| 研究実績の概要 |
2019年1月までの間に、膀胱癌に対して造影MRIを施行された28名の患者について、VI-RADS(vesical imaging-radiology and diagnosis system)を基準に、前向き検討でそれぞれのSequenceでTUR-BTでの病理診断結果と対比して感度、特異度、正診率を算出検討した。T２強調画像の（感度、特異度、正診率％）は(88.9,89.5,89.3),拡散強調画像は88.9,100,96,4)、造影ダイナミック画像は(88.9,94.7,92.9)であり、総合VI-RADS評価は(88.9,94.7,92.9)であった。ROCのAUCはT２強調画像0.965, 拡散強調画像0.947, 造影ダイナミック画像0.965, 総合評価0.974であった。
１）VI-RADSのカテゴリー4以上を筋層浸潤ありとした場合、比較的良い正診率が得られた。２）VI-RADSのカテゴリー3の症例は、筋層浸潤がない傾向であった。３）VI-RADSのカテゴリー5 では、TUR-BTによる深達度診断を省略できる可能性あり。４）T2WIや造影T1WIのみではover staging と なる場合がある。５）DWIでは under stagingとなる場合もある。
などの知見が示され、さらなる症例蓄積が必要と考えられた。この研究は第２回VI-RADS研究会（2019年2月18日、大阪）で共同研究者の重里寛が発表した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
1: 当初の計画以上に進展している
理由
上記５のように、症例の集積は順調で、同時に国際的なVI-RADSの公知、評価が世界各国で行われている。
泌尿器科医、病理医、放射線診断医で適宜カンファレンスを行い、腫瘍の切片と筋層切除の深さについて検討を加えている。本研究に関する発表を多数行い，または最新の情報を交換するため，内外の学術集会に参加した。
まずVI-RADSの認知ために大阪の腹部IVR 研究会（2017.12.09）、2018年6月鎌倉の日本腹部放射線学会を始め、2018年9月のBarcelonaのESUR（European Society of Uroradiology）,同年1１月のChicagoでのRSNA（Radiological Society of North America）,2019年3月の米国ScottsdaleでのSAR(Society of Abdominal Radiology)でVI-RADSの世界核国へのintroductionを行なった.今年5月、中国の成都での招待講演で、ヨーロッパ、米国のみならず、中国、韓国などアジアの放射線科医、泌尿器科医からのVI-RADSの評価が行われる予定である。これらの発表が研究を加速し、各国のvaridation studyとも相俟って膀胱癌の筋層診断のMR画像および膀胱鏡下評価に前向きな議論が始まっている。
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