新マルチパラメトリックMRIによる膀胱腫瘍の深達度診断法の開発と治療戦略への応用

2021 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18K07735
• 研究機関: 京都橘大学
• 研究代表者: 鳴海 善文 京都橘大学, 健康科学部, 教授 (90273664)
• 研究分担者: 廣瀬 善信 大阪医科薬科大学, 医学部, 教授 (20293574) ; 東 治人 大阪医科薬科大学, 医学部, 教授 (40231914) ; 重里 寛 大阪医科薬科大学, 医学部, 助教 (80794768) ; 東山 央 大阪医科薬科大学, 医学部, 助教 (80738104) ; 稲田 悠紀 大阪医科薬科大学, 医学部, 非常勤講師 (50530531) [辞退] ; 大須賀 慶悟 大阪医科薬科大学, 医学部, 教授 (90332741) ; 山本 聖人 大阪医科薬科大学, 医学部, 助教 (80779710) [辞退]
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 膀胱がん / MRI / multiparametric / VI-RADS

研究実績の概要

本研究の目的は、膀胱腫瘍の深達度診断において、MRIにおける問題点を抽出し、特に治療戦略に大きな影響を与える表在性腫瘍（stage T1以下）と筋層浸潤腫瘍(stage T２以上)を正確に区別し、過剰診断と過剰治療を防ぐためのMRIの筋層浸潤診断における特異性を検証することである。
この目的達成に向け、TUR生検施行前の膀胱腫瘍を対象とし、臨床情報と連携を取りながら正確な病理学的深達度診断を行いつつ、過剰診断を防ぐための３つのパラメーターを検証し、膀胱腫瘍の診断におけるMRIの有用性を明らかにしてきた。
その過程でマルチパラメトリックMRIの国際的な診断基準が必要と考えイタリア、米国、英国、ブラジルの放射線科医、泌尿器科医、病理診断医と連携してT２強調画像、拡散協調画像、造影ダイナミックMRIを含めたマルチパラメトリックMRIを基本シークエンスとする診断基準であるVI-RADSを提唱するに至った。
令和3年度は、VI-RADSを提唱してからの3年間で発表された65件のVI-RADS検証論文（meta-analysisを含む）を対象に、その内容を検討した。結果、VI-RADSは客観性の高い膀胱癌のMRI診断基準であること示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Multiparametric magnetic resonance imaging for bladder cancer: a comprehensive systematic review of the Vesical Imaging-Reporting and Data System (VI-RADS) performance and potential clinical applications (2021)
  • 著者名/発表者名: Seguier Denis、Puech Philippe、Kool Ronald、Dernis L、Gabert H、Kassouf W, Villers A, Marcq G.TherWassim、Villers Arnauld、Marcq Gautier
  • 雑誌名: Therapeutic Advances in Urology 巻: 13 ページ: 1-17
  • DOI: 10.1177/17562872211039583
  • 国際共著
• [雑誌論文] VI-RADSによるMRI膀胱診断基準 (2021)
  • 著者名/発表者名: 鳴海善文
  • 雑誌名: 泌尿器外科 巻: 34(11) ページ: 1221-1225