2020 年度研究成果報告書

新しい高精度心電信号解析を用いた小児期遺伝性不整脈の診断と致死的不整脈の発生予測

研究課題

PDF

研究課題/領域番号	18K07813
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分52050:胎児医学および小児成育学関連
研究機関	筑波大学
研究代表者	堀米仁志筑波大学, 医学医療系, 教授 (50241823)
研究期間 (年度)	2018-04-01 – 2021-03-31
キーワード	先天性QT延長症候群 / 再分極過程 / T波 / 独立成分分析 / 主成分分析 / 幾何学的形態測定
研究成果の概要	先天性QT延長症候群(LQTS)患者の高精度心電図データを収集して再分極過程(T波)の多変量解析を行い、遺伝子型との関連を検討した。独立成分分析によれば、正常なT波は全例が4個の独立成分(IC)から構成されていたのに対して、LQTS（type 1～3）のT波は過剰なICを含め5個以上のICから構成されていた。主成分分析ではLQTSのT波の第2／第1主成分比が正常よりも高値を示した。これらのことはLQTSの心筋再分極過程の不均一性を示し、不整脈発生の基盤となることを示している。また、幾何学的形態測定学を用いるとLQTS type 3のT波はその形態のみから正常なT波と鑑別できることが示された。
自由記述の分野	小児循環器病学
研究成果の学術的意義や社会的意義	遺伝性不整脈の代表である先天性QT延長症候群（LQTS）の心電図のT波には重要な電気生理学的情報が含まれている。そこで高精度心電図を記録し、T波部分（再分極過程）のデータに多変量解析法を応用した結果、同法はLQTSの遺伝子型診断に有用であることが判明した。また、再分極過程の不均一性の評価から不整脈発生基質を検出でき、致死的不整脈の予防に役立つ可能性があることが示された。