大規模臨床データを用いたアジア欧米間心不全診療実態の解明と国際リスクモデルの開発

2019 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 18K08122
• 研究機関: 北海道大学
• 研究代表者: 永井 利幸 北海道大学, 医学研究院, 講師 (00528218)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: 心不全 / 国際比較 / 予後モデル

研究実績の概要

今年度はナショナルビッグデータを用いた日英米台間心不全比較研究を行うべく、解析計画と共同研究者との調整を主に行った。
海外共同研究者とともに、日英米台４か国間で以下のナショナルデータベースから症例抽出、解析方法に関し、以下のように協議を行った。
＜ナショナルデータベース＞①日本データ：JROAD-DPC(Japanese Registry Of All cardiac and vascular Diseases - Diagnostic Procedure Combination) 日本循環器学会循環器疾患診療実態調査、②英国データ：HES（Hospital Episodes Statistics）、CPRD（Clinical Practice Research Datalink）、③米国データ：NRD（National Readmission Database）、④台湾データ：NHIRD（National Health Insurance Research Database）。
＜解析計画＞①患者背景、併存疾患有病率の比較、②院内死亡率の比較（背景因子による調整前、調整後）、③退院後30日再入院率の比較（全理由・心不全）、④入院中のHealthcare resource utilizationの相違比較（冠動脈造影、右心カテーテルなど心血管検査、心血管手術など治療の施行数）、⑤年齢による層別化、⑥各国データベースから院内死亡をアウトカムとした予後モデルを作成し、他国データベースにおける妥当性の検証し、最もGlobalにかつ正確に予後を予測できるモデルの開発。
その上で、解析計画書を作成した。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

3年計画の2年目でナショナルビッグデータを用いた国際比較の具体的解析計画段階まで来ている。

今後の研究の推進方策

今年度作成した解析計画書に基づき、各国共同研究者と直接協議しながら順次解析を行う予定である。

次年度使用額が生じた理由

本年度末に、英国において海外共同研究者との直接打ち合わせ、米国心臓病学会での成果発表、日本循環器学会シンポジウムにおける成果発表を予定していたが、コロナウイルスの蔓延によりいずれも延期となり、本研究を遂行する上で本年度に必要としていた経費が使用できなくなった。したがって、次年度は国際研究を可能な限り完遂するために直接打ち合わせの機会と成果発表の機会が多くなると考えられ、それらに充てる予定である。

研究成果

• [国際共同研究] Imperial College London(英国)
  • 国名: 英国
  • 外国機関名: Imperial College London
• [国際共同研究] Case Western Researve University(米国)
  • 国名: 米国
  • 外国機関名: Case Western Researve University
• [国際共同研究] National Yang-Ming University(台湾)
  • 国名: その他の国・地域
  • 外国機関名: National Yang-Ming University
• [雑誌論文] Optimal sampling in derivation studies was associated with improved discrimination in external validation for heart failure prognostic models (2020)
  • 著者名/発表者名: Iwakami Naotsugu、Nagai Toshiyuki、Furukawa Toshiaki A.、Tajika Aran、Nishimura Kunihiro、Ogata Soshiro、Nakai Michikazu、Takegami Misa、Nakano Hiroki、Kawasaki Yohei、Alba Ana Carolina、Guyatt Gordon Henry、Shiraishi Yasuyuki、Kohsaka Shun、Kohno Takashi、Goda Ayumi、Mizuno Atsushi、Yoshikawa Tsutomu、Anzai Toshihisa
  • 雑誌名: Journal of Clinical Epidemiology 巻: 121 ページ: 71～80
  • DOI: 10.1016/j.jclinepi.2020.01.011
  • 査読あり
• [雑誌論文] Left ventricular outflow tract velocity time integral in hospitalized heart failure with preserved ejection fraction (2020)
  • 著者名/発表者名: Omote Kazunori、Nagai Toshiyuki、Iwano Hiroyuki、Tsujinaga Shingo、Kamiya Kiwamu、Aikawa Tadao、Konishi Takao、Sato Takuma、Kato Yoshiya、Komoriyama Hirokazu、Kobayashi Yuta、Yamamoto Kazuhiro、Yoshikawa Tsutomu、Saito Yoshihiko、Anzai Toshihisa
  • 雑誌名: ESC Heart Failure 巻: 7 ページ: 167～175
  • DOI: 10.1002/ehf2.12541
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prognostic Value of Serum Uric Acid in Hospitalized Heart Failure Patients With Preserved Ejection Fraction (from the Japanese Nationwide Multicenter Registry) (2020)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi Yuta、Omote Kazunori、Nagai Toshiyuki、Kamiya Kiwamu、Konishi Takao、Sato Takuma、Kato Yoshiya、Komoriyama Hirokazu、Tsujinaga Shingo、Iwano Hiroyuki、Yamamoto Kazuhiro、Yoshikawa Tsutomu、Saito Yoshihiko、Anzai Toshihisa
  • 雑誌名: The American Journal of Cardiology 巻: 125 ページ: 772～776
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2019.12.003
  • 査読あり
• [雑誌論文] Elevated admission urinary N-acetyl-β-D-glucosamidase level is associated with worse long-term clinical outcomes in patients with acute heart failure (2020)
  • 著者名/発表者名: Funabashi Sayaka、Omote Kazunori、Nagai Toshiyuki、Honda Yasuyuki、Nakano Hiroki、Honda Satoshi、Iwakami Naotsugu、Hamatani Yasuhiro、Nakai Michikazu、Nishimura Kunihiro、Asaumi Yasuhide、Aiba Takeshi、Noguchi Teruo、Kusano Kengo、Yokoyama Hiroyuki、Yasuda Satoshi、Ogawa Hisao、Anzai Toshihisa
  • 雑誌名: European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care 巻: in press ページ: in press
  • DOI: 10.1177/2048872620901986
  • 査読あり
• [雑誌論文] Differential Prognostic Impact of Atrial Fibrillation in Hospitalized Heart Failure Patients With Preserved Ejection Fraction According to Coronary Artery Disease Status ― Report From the Japanese Nationwide Multicenter Registry ― (2020)
  • 著者名/発表者名: Temma Taro、Nagai Toshiyuki、Watanabe Masaya、Kamada Rui、Takahashi Yumi、Hagiwara Hikaru、Koya Taro、Nakao Motoki、Omote Kazunori、Kamiya Kiwamu、Iwano Hiroyuki、Yamamoto Kazuhiro、Yoshikawa Tsutomu、Saito Yoshihiko、Anzai Toshihisa
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 84 ページ: 397～403
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-19-0963
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of comorbidities on peak troponin levels and mortality in acute myocardial infarction (2020)
  • 著者名/発表者名: Sundaram Varun、Rothnie Kieran、Bloom Chloe、Zakeri Rosita、Sahadevan Jayakumar、Singh Ajay、Nagai Toshiyuki、Potts James、Wedzicha Jadwiga、Smeeth Liam、Simon Daniel、Timmis Adam、Rajagopalan Sanjay、Quint Jennifer kathleen
  • 雑誌名: Heart 巻: in press ページ: in press
  • DOI: 10.1136/heartjnl-2019-315844
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Prognostic value of base excess as indicator of acid-base balance in acute heart failure (2020)
  • 著者名/発表者名: Nakano Hiroki、Nagai Toshiyuki、Honda Yasuyuki、Honda Satoshi、Iwakami Naotsugu、Matsumoto Chisa、Asaumi Yasuhide、Aiba Takeshi、Noguchi Teruo、Kusano Kengo、Yokoyama Hiroyuki、Ogawa Hisao、Yasuda Satoshi、Chikamori Taishiro、Anzai Toshihisa
  • 雑誌名: European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care 巻: in press ページ: in press
  • DOI: 10.1177/2048872619898781
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term Prognostic Significance of Admission Tricuspid Regurgitation Pressure Gradient in Hospitalized Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Report From the Japanese Real-World Multicenter Registry (2019)
  • 著者名/発表者名: Omote Kazunori、Nagai Toshiyuki、Kamiya Kiwamu、Aikawa Tadao、Tsujinaga Shingo、Kato Yoshiya、Komoriyama Hirokazu、Iwano Hiroyuki、Yamamoto Kazuhiro、Yoshikawa Tsutomu、Saito Yoshihiko、Anzai Toshihisa
  • 雑誌名: Journal of Cardiac Failure 巻: 25 ページ: 978～985
  • DOI: 10.1016/j.cardfail.2019.07.010
  • 査読あり
• [学会発表] 心臓サルコイドーシスにおける免疫応答機構と病理組織診断への応用. (2019)
  • 著者名/発表者名: 永井利幸，安斉俊久
  • 学会等名: 第5回日本心筋症研究会
  • 招待講演
• [学会発表] JASPER研究から見えてきた本邦HFpEF患者の特徴と今後の展望. (2019)
  • 著者名/発表者名: 永井利幸，安斉俊久
  • 学会等名: 第23回日本心不全学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 心不全診療の質改善を目的とした日英比較研究‐疾患レジストリからビッグデータまで (2019)
  • 著者名/発表者名: 永井利幸
  • 学会等名: ファイザーヘルスリサーチ振興財団第26回ファイザーヘルスリサーチフォーラム
  • 招待講演
• [学会発表] Prognostic value of admission left ventricular outflow tract velocity time integral in hospitalized heart failure patients with preserved ejection fraction: a report from the Japanese real-world multicenter registry. (2019)
  • 著者名/発表者名: Omote K, Nagai T, Kamiya K, Aikawa T, Tsujinaga S, Kato Y, Komoriyama H, Kobayashi Y, Iwano H, Yamamoto K, Yoshikawa T, Saito Y, and Anzai T.
  • 学会等名: European Society of Cardiology Congress 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Increase Liver Stiffness Assessed by Magnetic Resonance Elastography Predicts Elevated Right Atrial Pressure in Patients with Heart Failure. (2019)
  • 著者名/発表者名: Kato Y, Nagai T, Oyama-Manabe N, Tsuneta S, Kobayashi Y, Komoriyama H, Omote K, Tsujinaga S, Aikawa T, Sato T, Konishi T, Kamiya K, Iwano H, and Anzai T.
  • 学会等名: American Heart Association Scientific Sessions 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Prognostic value of admission serum uric acid in hospitalized heart failure patients with preserved ejection fraction: a report from the Japanese real-world multicenter registry. (2019)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi Y, Omote K, Nagai T, Koyanagawa K, Kamiya K, Aikawa T, Konishi T, Sato T, Iwano H, Tsujinaga S, Kato Y, Komoriyama K, Yamamoto K, Yoshikawa T, Saito Y, and Anzai T.
  • 学会等名: American Heart Association Scientific Sessions 2019
  • 国際学会
• [学会発表] Reduced Left Ventricular Ejection Fraction and Higher Angiotensin-Converting Enzyme Levels as Key Determinants of Histopathologic Diagnosis by Endomyocardial Biopsy in Patients With Cardiac Sarcoidosis. (2019)
  • 著者名/発表者名: 55.Komoriyama H, Omote K, Nagai T, Kobayashi Y, Kato Y, Sato T, Konishi T, Aikawa T, Kamiya K, Koyanagawa K, Tsujinaga S, Iwano H, Ueda H, Anzai T.
  • 学会等名: American Heart Association Scientific Sessions 2019
  • 国際学会