| 研究課題/領域番号 |
18K08209
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| 研究機関 | 大阪大学 |
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研究代表者 |
濱野 高行 大阪大学, 医学系研究科, 寄附講座准教授 (50403077)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 腎うっ血 / 腎間質浮腫 / Liver Stiffness |
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| 研究実績の概要 |
本研究課題は、腎疾患における腎間質浮腫、および急性心不全におけるうっ血腎に着目し、その水・Na 代謝、ADH・RAS系との関係を検討するものである。
まず腎疾患における腎間質浮腫について、大阪大学腎臓内科で過去3年間に行われたの腎生検症例69症例について、マッソントリクロム染色標本、シリウスレッド染色標本を作成し、それらの顕微鏡観察で得られた画像情報をもとに、間質浮腫を定量的に評価する手法の確立を試み、現時点で概ね確立した。定量評価した間質浮腫の程度(%)および、症例の検査データ、病歴データを用いて、間質浮腫の寄与因子を検討し、腎機能が有意な寄与因子であった。また、血清Na濃度と腎間質浮腫の程度に非線形の負の相関が認められ、ADH系の亢進と間質浮腫との関連が示唆された。現在、さらに82症例を追加し計151症例として解析を進めている。
次に心不全におけるうっ血腎について、前向き心不全コホートに40例を症例登録しフォローしている。既に得られた40例にて、Liver Stiffness(LS)値と腎臓超音波検査での腎長径が正の相関を有する知見を得ており、LSが腎うっ血のマーカーとしても有用な可能性を探っている。また、V2受容体拮抗薬であるトルバプタンが心不全の急性期のLS低下に寄与するとの知見も得ている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
症例登録、解析がおおむね順調である。また費用計上についてもおおむね、当初の計画通りに進行している。
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| 今後の研究の推進方策 |
腎生検検体を用いた腎間質浮腫に対する後ろ向き研究、および心不全症例を用いた腎うっ血に対する前向き研究の両者において引き続き、症例の蓄積を継続する。前者は400例、後者は100例の症例集積を目標としている。症例を集積し、解析をすすめ、腎間質浮腫、腎うっ血との水・電解質代謝との関連、さらに腎予後との関連について明らかする。得られた知見は学会や論文等で公表する予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
大阪地震により実験に必要な物品調達遅延が生じた為。現在物品調達が出来ているので、遅延実験も順次完了予定。
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