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2019 年度 実施状況報告書

IgG4関連腎臓病への自然免疫の関わりの解明と新規治療ターゲットの探索

研究課題

研究課題/領域番号 18K08236
研究機関金沢大学

研究代表者

伊藤 清亮  金沢大学, 附属病院, 医員 (10467110)

研究分担者 川野 充弘  金沢大学, 附属病院, 講師 (20361983)
山田 和徳  金沢医科大学, 医学部, 准教授 (90397224)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2021-03-31
キーワードIgG4関連疾患 / 自然免疫 / 補体 / IgG4関連腎臓病
研究実績の概要

IgG4関連疾患(IgG4-RD)は、Th2優位の免疫反応を有する原因不明の全身性炎症疾患である。ステロイド反応性は良好であるが、IgG4関連腎臓病(IgG4-RKD)においてはステロイド治療後も部分的な腎萎縮の進行を認める症例が存在することが明らかとなった。申請者らは、IgG4-RDの病態の中心は病的なTh2バランス優位の免疫状態であるという仮説を立てた。内部環境をTh1優位の免疫反応に変化させるTLR9を刺激することにより、炎症が軽快するのではと考え予備実験を開始した。結果は予想に反して、むしろそれぞれの臓器の炎症は増悪し、Th2優位の免疫反応とTh1の免疫反応との相乗効果が重要である可能性が示唆された。また、IgG4-RKDにおいては他臓器と異なり低補体血症の頻度が有意に高く、補体を含めた自然免疫の病態への関わりは、他臓器とは異なる可能性がある。
IgG4関連腎臓病では、高率に低補体血症を伴う。当科で診療するIgG4関連腎臓病症例や、多施設より収集したIgG4関連疾患症例のデータを用いて、IgG4関連腎臓病において低補体血症に関与する因子を臨床病理学的に検討した。その結果、IgG4分子よりも、むしろその他のIgGサブクラス分子(IgG1、IgG2、IgG3)が低補体血症に関与していることが示唆され報告した(Fujisawa Y et al., Mod Rheumatol, 2020)。

現在までの達成度
現在までの達成度

3: やや遅れている

理由

IgG4関連疾患モデルマウスであるLAT Y136F変異マウス(PLoS One, 2018)の、CD4 T細胞をtransferするモデル(Wang Y et al., J Immunol, 2008)を条件設定中。

今後の研究の推進方策

IgG4関連疾患モデルマウスであるLAT Y136F変異マウス(PLoS One, 2018)は、CD4 T細胞をtransferすることで、リンパ増殖性疾患を惹起すると過去に報告されている(Wang Y et al., J Immunol, 2008)。このtransferモデルを利用して、自然免疫の関与を解明していく予定である。

次年度使用額が生じた理由

transferモデルに関わる、マウス維持・継代、組織学的評価に使用予定

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2020 2019

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (2件) (うち国際学会 2件)

  • [雑誌論文] Hypocomplementemia is related to elevated serum levels of IgG subclasses other than IgG4 in IgG4-related kidney disease2020

    • 著者名/発表者名
      Fujisawa Yuhei、Mizushima Ichiro、Yamada Kazunori、Yamamoto Motohisa、Saeki Takako、Matsui Shoko、Tsuge Syunsuke、Hara Satoshi、Ito Kiyoaki、Fujii Hiroshi、Takahashi Hiroki、Nomura Hideki、Kawa Shigeyuki、Kawano Mitsuhiro
    • 雑誌名

      Modern Rheumatology

      巻: 31 ページ: 241~248

    • DOI

      10.1080/14397595.2019.1709942

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Different factors underlie recurrent and de novo organ involvement in immunoglobulin G4-related disease2020

    • 著者名/発表者名
      Mizushima Ichiro、Tsuge Syunsuke、Fujisawa Yuhei、Hara Satoshi、Suzuki Fae、Ito Kiyoaki、Fujii Hiroshi、Yamada Kazunori、Kawano Mitsuhiro
    • 雑誌名

      Rheumatology

      巻: 59(3) ページ: 513-518

    • DOI

      10.1093/rheumatology/kez321

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] Involvement of two or more sets of lacrimal glands and/or major salivary glands is related to greater systemic disease activity in IgG4-related dacryoadenitis/sialadenitis2019

    • 著者名/発表者名
      Konishi M, Mizushima I, Sanada H, Suzuki K, Takeji A, Hara S, Ito K, Fujii H, Yamada K, Kawano M.
    • 学会等名
      European Congress of Rheumatology 2019, June. 12-15, 2019 (Madrid, Spain)
    • 国際学会
  • [学会発表] Early-stage IgG4-related tubulointerstitial nephritis incidentally detected with a tumor lesion of the ureteropelvic junction2019

    • 著者名/発表者名
      Miyanaga T, Hara S, Zoshima T, Nishioka R, Ito K, Mizushima I, Fujii H, Sato Y, Yanagita M, Kawano M.
    • 学会等名
      American Society of Nephrology Kidney Week 2019, Nov. 5-10, 2019 (Washington,DC, USA)
    • 国際学会

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公開日: 2021-01-27  

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