臨床データ解析による臍帯血移植成績向上のための国際標準アルゴリズム確立

2020 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18K08325
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 諫田 淳也 京都大学, 医学研究科, 助教 (30636311)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: 臍帯血移植

研究実績の概要

臍帯血移植は、骨髄移植や末梢血幹細胞移植と比較し、移植片に含まれるCD34陽性細胞数は1/10程度と少数であるのにも関わらず、生着が得られる。また、HLA不適合抗原が3座6抗原のうち2抗原以内であれば、重症GVHDの発症リスクを増加させることなく実施可能であり、HLA適合ドナーが見出せない場合の、代替移植ドナーとして非常に有用である。しかし、臍帯血移植は他の移植ソースと比較し、感染症などの移植後早期の合併症の頻度が高いという問題点があり、その克服が必要である。各国において予後予測因子の解析が行われているが、欧米と日本では臍帯血移植の成績は異なるため、その結果の外挿性が障壁となっている。
外挿性に関する問題点を解決するため、欧州骨髄移植学会および欧州臍帯血研究施設であるユーロコードと日本造血細胞移植学会・日本造血細胞移植データセンターとの共同研究基盤を確立した。そして、欧州および日本のレジストリーデータに収集されている臨床データの各項目を詳細に検討し、両レジストリーの急性白血病に対する臍帯血移植の統合データセットを作成した。統合した造血幹細胞移植のデータセットにおいて、患者と臍帯血のHLA適合度、臍帯血有核細胞数、各施設の移植経験数、性別、移植年代、GVHD予防法、その他、様々な背景因子が移植成績に及ぼす影響に関して解析を行い、両レジストリーデータの移植成績に影響を及ぼす因子の類似点、相違点を明らかにした。その結果をLeukemia誌に報告した。(Kanda J, Leukemia 2020 Jan;34(1):128-137.Epub 2019 Aug 14)
欧州と日本の臍帯血移植成績の差の原因をさらに探索するため、GVHDが移植成績に及ぼす影響に関して、新たな研究計画を提案し、解析を開始した。また、急性白血病以外にリンパ腫に対する臍帯血移植に対しても共同研究を開始した。

研究成果

• [国際共同研究] Eurocord(フランス)
  • 国名: フランス
  • 外国機関名: Eurocord
• [雑誌論文] Effect of graft-versus-host disease on outcomes after pediatric single cord blood transplantation (2020)
  • 著者名/発表者名: Kanda Junya、on behalf of the JSHCT GVHD Working Group、Umeda Katsutsugu、Kato Koji、Murata Makoto、Sugita Junichi、Adachi Souichi、Koh Katsuyoshi、Noguchi Maiko、Goto Hiroaki、Yoshida Nao、Sato Maho、Koga Yuhki、Hori Tsukasa、Cho Yuko、Ogawa Atsushi、Inoue Masami、Hashii Yoshiko、Atsuta Yoshiko、Teshima Takanori
  • 雑誌名: Bone Marrow Transplantation 巻: 55 ページ: 1430～1437
  • DOI: 10.1038/s41409-020-0853-1
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hematopoietic Stem Cell Transplantation From a Related Donor with Human Leukocyte Antigen 1-Antigen Mismatch in the Graft-Versus-Host Direction Using Low-dose Anti-thymocyte Globulin (2020)
  • 著者名/発表者名: Kanda Junya、Ando Toshihiko、Kimura Shun-ichi、Fujiwara Shin-ichiro、Imada Kazunori、Fujisawa Shin、Tachibana Takayoshi、Atsuta Yoshiko、Kanda Yoshinobu
  • 雑誌名: Cell Transplantation 巻: 29 ページ: 1-12
  • DOI: 10.1177/0963689720976567
  • 査読あり
• [学会発表] The impact of GVHD on outcomes after adult single cord blood transplantation in European and Japanese populations: the Eurocord/ALWP EBMT and JSHCT/JDCHCT collaborative study (2021)
  • 著者名/発表者名: Kanda J, Hayashi H, Ruggeri A, Kimura F, Volt F, Takahashi S, Kako S, Tozatto-Maio K, Yanada M, Sanz G, Uchida N, Angelucci E, Kato S, Mohty M, Forcade E, Tanaka M, Sierra J, Ohta T, Saccardi R, Fukuda T, Ichinohe T, Kimura T, Rocha V, Okamoto S, Nagler A, Atsuta Y, Gluckman E.
  • 学会等名: 47th Annual Meeting of the European Society for Blood and Marrow Transplantation
  • 国際学会
• [学会発表] Impact of GVHD on outcomes after adult single CBT in European and Japanese populations (2021)
  • 著者名/発表者名: Kanda J, Hayashi H, Ruggeri A, Kimura F, Volt F, Takahashi S, Kako S, Tozatto-Maio K, Yanada M, Sanz G, Uchida N, Angelucci E, Kato S, Mohty M, Forcade E, Tanaka M, Sierra J, Ohta T, Saccardi R, Fukuda T, Ichinohe T, Kimura T, Rocha V, Okamoto S, Nagler A, Atsuta Y, Gluckman E.
  • 学会等名: 第43回日本造血細胞移植学会総会
• [学会発表] 国際的視点から考える臍帯血移植成績の現状と未来 (2021)
  • 著者名/発表者名: 諫田淳也
  • 学会等名: 第43回日本造血細胞移植学会総会
  • 招待講演