| 研究実績の概要 |
ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症は代表的な性感染症であり、子宮頚癌を起こす。HPV持続感染により男性も癌（中咽頭癌、肛門周囲癌、陰茎癌など）を発症するため、男性でのHPV感染予防ならびに発癌予防も重要である。米国や豪州では、男性HPV感染者の追跡調査結果を基に、若年男性に対するHPV感染予防ワクチン接種が開始されている。一方、アジアにおける男性HPV感染症研究は少なく、男性でのHPV感染症の流行状況やHPV関連がん発生率は十分に解明されていない。本研究では、性感染症外来を受診したベトナム人男性を対象に、尿・尿道スワブ・陰茎スワブ・口腔洗浄液を用いた長期追跡調査を行なうことにより、アジア人男性のHPV感染症の疫学や自然経過(HPV消失率／獲得率)を明らかにすることを目的とした。
６ヶ月ごとに最低２回追跡が可能であった男性性感染症（STI）患者146名（16－67歳、追跡期間中央値14.6ヶ月）から検体（陰茎スワブ・尿道スワブ・尿・口腔洗浄液）を採取し、HPV DNAの検出ならびに感染遺伝子型の推移を統計学的（κ値、McNemar検定、χ2テストなどを使用）に解析した。外陰部に比べ、口腔では、高リスクHPV（hrHPV）の感染率が有意に低く（10.1% vs. 21.5%, P = 0.008）、hrHPVクリアランスまでの期間が有意に短く（6.2 vs. 11.3月、P = 0.001）、また罹患率は有意に高かった（15.6 vs. 9.5/1000人月, P = 0.001）。外陰部に比べ、口腔ではhrHPVが有意に高率に罹患するにもかかわらず、感染率が有意に低いことは、クリアランスが有意に早いことが原因と考えられた。また、hrHPV感染は、外陰部と口腔では独立して生じることが示唆された。これまでの結果をもとに、論文作成し、投稿中である。
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