ゲノム情報に基づく肝移植後B型肝炎再発制御を目指した革新的治療戦略の構築

2020 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 18K08542
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分55010:外科学一般および小児外科学関連
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 吉住 朋晴 九州大学, 医学研究院, 准教授 (80363373)
• 研究分担者: 間野 洋平 九州大学, 大学病院, 助教 (10792244) ; 副島 雄二 信州大学, 学術研究院医学系, 教授 (30325526) ; 戸島 剛男 九州大学, 大学病院, 助教 (40608965) ; 西田 奈央 国立研究開発法人国立国際医療研究センター, その他部局等, 上級研究員 (50456109) ; 本村 貴志 九州大学, 医学研究院, 共同研究員 (50719507) ; 原田 昇 九州大学, 大学病院, 講師 (80419580) ; 池上 徹 九州大学, 大学病院, 講師 (80432938) ; 伊藤 心二 九州大学, 大学病院, 助教 (90382423) ; 吉屋 匠平 九州大学, 大学病院, 医員 (20717079)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: B型肝炎ウイルス / ワクチン / 生体肝移植

研究成果の概要

HBV関連疾患の生体肝移植後36例（肝硬変4例、急性肝不全10例、HBc抗体陽性ドナー22例）にHBVワクチンを投与した。ワクチン有効19例、無効17例であった。有効例では女性ドナーが有意に多く(P=0.001)、肝硬変が有意に少なかった(P=0.04)。有効例では、HLA-DPA1 rs3077のSNP TT例が有意に多く(P=0.008)、HLA-DPB1 rs9277535のSNP AA例が有意に多かった (P=0.04)。HBVワクチン有効19例中、現在まで生存している17例のうち11例では、HBV再発予防を全て中止することが可能となった。

自由記述の分野

肝移植

研究成果の学術的意義や社会的意義

HBV関連肝移植患者において、HLA-DPB1のSNP及びHLA-DPB1/DRB1のアリルがHBVワクチンの効果と関連することが明らかとなった。HBVワクチン有効例では、免疫抑制状態であるにもかかわらず、HBV再発の制御が不要となることも明らかとなった。HBVワクチン感受性の高い症例に優先的にワクチンを接種することで、全く新しい移植後HBV再発/再活性化制御法確立の可能性が得られた。