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2020 年度 実施状況報告書

認知症のリスクファクターとしての慢性疼痛におけるサブスタンスPの役割

研究課題

研究課題/領域番号 18K08866
研究機関順天堂大学

研究代表者

山口 敬介  順天堂大学, 医学部, 教授 (10338410)

研究分担者 長岡 功  順天堂大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (60164399)
井関 雅子  順天堂大学, 医学部, 教授 (80221076)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2022-03-31
キーワード慢性疼痛 / 認知機能障害 / サブスタンスP / シグナル伝達 / マイクログリア / アストロサイト / LPS / デクスメデトミジン
研究実績の概要

超高齢化社会を迎え、認知症患者の増加が医学的、社会的問題となっている。認知症の治療では、認知機能障害の治療のみならず、認知症にともなう行動・心理症状(BPSD) 治療も重要である。
近年、慢性疼痛が認知機能低下および認知症発症リスクの増加に関連することが報告され、慢性疼痛の適切な治療が認知症の予防策になりうると考えられる。神経伝達物質であるサブスタンスP(SP)は疼痛や炎症惹起に深く関わっており、慢性疼痛における持続性炎症と深い関連が指摘されている。一方、漢方薬である抑肝散はBPSDの改善効果をはじめ、神経障害性疼痛に対する鎮痛効果が報告されている。本研究ではSPとその受容体であるNK1受容体シグナル伝達系に注目し、慢性疼痛の認知症に及ぼすメカニズムと、さらに抑肝散の鎮痛メカニズムを解明することを目的とする。本研究成果は、慢性疼痛および認知症とその周辺症状の治療法確立を目指すものである。
昨年度から、ヒト・マイクログリア細胞であるHMC3を用いた実験を開始した。アストロサイト起源であるU373MG細胞同様、マイクログリアHMC3細胞においても、SPによるMAPキナーゼの活性化、および炎症性サイトカインであるIL-6およびIL-8の産生増加することを確認した。さらに本年度は同細胞を用い、抗せん妄作用を有するとされるデクスメデトミジン(DEX)のリポ多糖(LPS)刺激の抑制作用を検討した。その結果、DEXは濃度依存的にLPSによるIL-6産生を抑制することを確認した。DEXの抗せん妄作用が、ミクログリアでの抗炎症効果が関与していることが示唆され、慢性疼痛における活性化が報告されているマイクログリアの動態解明の足掛かりにしたいと考えている。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

ヒト・マイクログリアHMC3細胞のの特性を把握するまでに難渋した結果、サブスタンスP刺激による当初の検討が遅れている。一方、デクスメデトミジンによる抗せん妄効果の一部を解明できたことにより、今後の認知症治療への応用が期待される。

今後の研究の推進方策

ヒト・マイクログリアHMC3細胞を用い、1. NK1受容体を介する細胞内情報伝達経路と抑肝散の影響についての検討する。2. 抑肝散の炎症性サイトカイン産生抑
制効果についての検討:抑肝散の炎症性サイトカイン(IL-1b;,IL-6, IL-8, TNF-a)の産生をタンパク質レベルをELISA法で定量する。3.抑肝散の炎症性転写因子
NF-kB活性化抑制効果についての検討:同様に、SP刺激によって惹起される転写因子NF-kB活性化が抑肝散により影響を受けるか、ウエスタンブロット法を用いて
測定する。さらにマウス坐骨神経結紮モデルを用いてin vivoによる解析を進めたい。

次年度使用額が生じた理由

2020年度は計画通りに遂行できなかったが、消耗品などは、過去に購入したものを流用できたため、予算を使い切るには至らなかった。
最終年度は、抗体、ELISAキットなどの消耗品を順次購入予定である。

  • 研究成果

    (6件)

すべて 2020

すべて 雑誌論文 (2件) (うち国際共著 2件、 査読あり 2件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (4件)

  • [雑誌論文] Insomnia and caregiver burden in chronic pain patients: A cross-sectional clinical study.2020

    • 著者名/発表者名
      M Yamaguch, K Yamada, M Iseki, Y Karasawa, Y Murakam, T Enomoto, N Kikuchi, S Chiba, A Hara, K Yamaguch, E Inada
    • 雑誌名

      PLoS One

      巻: 15(4) ページ: e0230933.

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0230933

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Cerebrospinal fluid leak presented with the C1-C2 sign caused by spinal canal stenosis: a case report2020

    • 著者名/発表者名
      C Akiba, H Bandai, Y Ito, T Maeda, k Yamaguchi, M Nakajima, M Miyajim
    • 雑誌名

      BMC Neurol

      巻: 20 ページ: 151

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [学会発表] 筋萎縮性側索硬化症の腰背部痛に対し脊髄刺激療法が有効であった一例2020

    • 著者名/発表者名
      山口敬介,飯田史絵,斎藤貴幸,田中英文,中村かんな,松本園子,今井美奈
    • 学会等名
      第40回日本臨床麻酔学会
  • [学会発表] 両側慢性硬膜下血腫を伴う脳脊髄液漏出症に対し、RACzカテーテルを用いて自己血輸血を施行した1症例2020

    • 著者名/発表者名
      今井美奈,飯田史絵,中村かんな,山口敬介
    • 学会等名
      第40回日本臨床麻酔学会
  • [学会発表] 胸髄損傷後慢性疼痛に対し、脊髄刺激療法を導入した1例2020

    • 著者名/発表者名
      石橋 千佳, 飯田 史絵, 前田 剛, 齋藤 貴幸, 田中 英文, 中村 かんな, 秋山 絢子, 今井 美奈, 萬代 秀樹, 高倉 朋和, 山口 敬介
    • 学会等名
      第40回日本疼痛学会
  • [学会発表] 遷延性術後痛の臨床:現状とこれから APSからTransitional Pain Service(TPS)に繋げる時代へ2020

    • 著者名/発表者名
      山口 敬介, 斉藤 貴幸, 飯田 史絵, 石橋 千佳, 田中 英文, 前田 剛, 圓谷 直子, 井関 雅子
    • 学会等名
      第40回日本疼痛学会

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公開日: 2021-12-27  

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