| 研究実績の概要 |
最終年度はこれまでの予備データから早期後遺症マーカーとして最も判別が高いと考えられたGDF-15に関して， 発熱に伴うけいれん重積(FSE)(n=37)と,対照群単純型熱性けいれん(n=8)での検討を行った．FSEでは発作後のGDF-15の中央値と四分位範囲は６時間以内で1,065 (702, 1,787)，６－１２時間以内で2,720 (1,463, 5,264)，12－24時間以内で2,411
(1,210, 6,488)であった。神経学的既往のないFSE21例の発症6時間以内のGDF-15(1,587 pg/mL [693, 2,470])は、単純型熱性けいれん(411 pg/mL [321, 633]; p<0.01)より有意に高かった．またFSEの発症6時間以内GDF-15は，後遺症あり (n=5)（中央値15,898 pg/mL [2,997, 33,548]）では，後遺症なし(n=16)（中央値756 pg/mL [682, 1,632] よりも有意に高かった(p=0.0011)．網羅的炎症性脂質メディエーターについて，最終転帰AESD 2例，HSES 3例，AERRPS 2例と対照群での検討を行った．コントロールと比べて，結果に一定の傾向は見られなかった．
FSE連続580例の（18歳未満）の臨床データとカルテをレビューし、AESDと後遺症の予測におけるclinical prediction rule(CPR)のパフォーマンスを測定した。結果：CPRは、0.84～0.88のAUCでAESDを予測した。後遺症のTada、Yokochi、Nagaseの基準の陽性的中率は、それぞれ0.28、0.28、0.17, 陰性的中率は、それぞれ0.97、0.95、および0.98であった．
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