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2020 年度 実績報告書

体軸性脊椎関節炎に対する新規治療法の開発及び本邦での疾患関連遺伝子検索

研究課題

研究課題/領域番号 18K09103
研究機関大阪大学

研究代表者

冨田 哲也  大阪大学, 医学系研究科, 寄附講座准教授 (30283766)

研究分担者 中神 啓徳  大阪大学, 医学系研究科, 寄附講座教授 (20325369)
二井 数馬  大阪大学, 医学系研究科, 助教 (30588380) [辞退]
吉川 秀樹  大阪大学, 医学系研究科, 理事・副学長 (60191558) [辞退]
岡田 随象  大阪大学, 医学系研究科, 教授 (70727411)
玉城 雅史  大阪大学, キャンパスライフ健康支援センター, 助教 (90837535)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2021-03-31
キーワード脊椎関節炎 / HLA / B-27 / IL-17A / 療法 / 強直性脊椎炎 / ワクチン
研究実績の概要

脊椎関節炎モデルであるHLA-B27とβ2ミクログロブリンのトランスジェニックラット(B27tgラット)は約100日齢くらいで脊椎炎の症状が出現し始め(Taurog et al, Arth Rheum, 2012)、結核死菌を投与することにより関節炎の発症率がほぼ100%になることが報告されている(van Tok MN, et al, Front Immunol, 2017)。
我々はまずこのB27tgラットを用いてIL17Aワクチンの予防的効果について検討を行った。IL17Aワクチン(KLH-IL17Aワクチン)を2週間おきに3回接種し(0、2、4週目)、2回接種後の一週間後に結核死菌を接種し、抗体価、関節炎スコア、関節腫脹、さらにX線解析より骨破壊、病理組織解析によるアキレス腱付着部炎を評価した。末梢関節として足関節を体軸関節として尾部を対象とした。コントロール群としてKLHキャリアのみ投与を用いた。その結果、ワクチンよる抗体価は4週目には上昇を認め6週目には最大となった。そして関節炎スコアはワクチン接種群において抑制され、同様に関節腫脹についても関節腫脹が抑制されていることがわかった。X線解析によりKLHコントール群で見られていた骨・関節破壊はワクチン群では有意に程度は軽症であり、体軸関節と考えられる尾部でも付着部炎および関節破壊、骨新生は有意に軽症であった。さらに病理解析の結果からワクチン群では炎症性細胞の浸潤が抑制されており(CD68+細胞)腱付着部炎が抑制されていることがわかった。また肝臓、腎臓そして肺の組織染色よりワクチンによる組織毒性は認められなかった。
これらによりIL17Aワクチンには脊椎関節炎関節炎抑制効果がある可能性が示唆された。

  • 研究成果

    (25件)

すべて 2020

すべて 雑誌論文 (14件) (うち国際共著 5件、 査読あり 6件、 オープンアクセス 6件) 学会発表 (10件) (うち招待講演 7件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Non-radiographic axial spondyloarthritis2020

    • 著者名/発表者名
      Kameda Hideto、Kobayashi Shigeto、Tamura Naoto、Kadono Yuho、Tada Kurisu、Yamamura Masahiro、Tomita Tetsuya
    • 雑誌名

      Modern Rheumatology

      巻: 31 ページ: 277~282

    • DOI

      10.1080/14397595.2020.1830512

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] The Diagnosis and Treatment of Adult Patients with SAPHO Syndrome: Controversies Revealed in a Multidisciplinary International Survey of Physicians2020

    • 著者名/発表者名
      Furer Victoria、Kishimoto Mitsumasa、Tsuji Shigeyoshi、Taniguchi Yoshinori、Ishihara Yoko、Tomita Tetsuya、Helliwell Philip S.、Elkayam Ori
    • 雑誌名

      Rheumatology and Therapy

      巻: 7 ページ: 883~891

    • DOI

      10.1007/s40744-020-00235-2

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Safety of ixekizumab in adult patients with plaque psoriasis, psoriatic arthritis and axial spondyloarthritis: data from 21 clinical trials2020

    • 著者名/発表者名
      Genovese Mark C、Mysler Eduardo、Tomita Tetsuya、Papp Kim A、Salvarani Carlo、Schwartzman Sergio、Gallo Gaia、Patel Himanshu、Lisse Jeffrey R、Kronbergs Andris、Leage Soyi Liu、Adams David H、Xu Wen、Marzo-Ortega Helena、Lebwohl Mark G
    • 雑誌名

      Rheumatology

      巻: 59 ページ: 3834~3844

    • DOI

      10.1093/rheumatology/keaa189

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Treatment patterns and health care resource utilization among Japanese patients with ankylosing spondylitis: A hospital claims database analysis2020

    • 著者名/発表者名
      Tomita Tetsuya、Sato Masayo、Esterberg Elizabeth、Parikh Rohan C.、Hagimori Kohei、Nakajo Ko
    • 雑誌名

      Modern Rheumatology

      巻: 31 ページ: 431~441

    • DOI

      10.1080/14397595.2020.1775927

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Efficacy and safety of ixekizumab through 52 weeks in two phase 3, randomised, controlled clinical trials in patients with active radiographic axial spondyloarthritis (COAST-V and COAST-W)2020

    • 著者名/発表者名
      Dougados Maxime、Wei James Cheng-Chung、Robert Landew、Sieper Joachim、Baraliakos Xenofon、Van den Bosch Filip、Maksymowych Walter P、Ermann Joerg、Walsh Jessica A、Tomita Tetsuya、Deodhar Atul、van der Heijde D、Li Xiaoqi、Zhao Fangyi、Bertram Clinton C、Gallo Gaia、Carlier Hilde、Gensler Lianne S
    • 雑誌名

      Annals of the Rheumatic Diseases

      巻: 79 ページ: 176~185

    • DOI

      10.1136/annrheumdis-2019-216118

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Ixekizumab for patients with non-radiographic axial spondyloarthritis (COAST-X): a randomised, placebo-controlled trial2020

    • 著者名/発表者名
      Deodhar Atul、van der Heijde D、Gensler Lianne S、Kim Tae-Hwan、Maksymowych Walter P、 Mikkel Ostergaard、Poddubnyy Denis、Marzo-Ortega Helena、Bessette Louis、Tomita Tetsuya、Leung Ann、Hojnik Maja、Gallo Gaia、Li Xiaoqi、Adams David、Carlier Hilde、Sieper Joachim、COAST-X Study Group
    • 雑誌名

      The Lancet

      巻: 395 ページ: 53~64

    • DOI

      10.1016/S0140-6736(19)32971-X

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] "総説 特集:脊椎関節炎―診療のABCから最新の話題まで乾癬性関節炎―治療"2020

    • 著者名/発表者名
      辻成佳、冨田哲也
    • 雑誌名

      日本脊椎関節炎学会誌

      巻: 7 ページ: 35-45

  • [雑誌論文] "総説 特集:脊椎関節炎― 診療のABCから最新の話題まで体軸性脊椎関節炎―診療と診断"2020

    • 著者名/発表者名
      冨田哲也、辻成佳
    • 雑誌名

      日本脊椎関節炎学会誌

      巻: 7 ページ: 3-7

  • [雑誌論文] 総説 体軸性脊椎関節炎に対するイキセキズマブの薬理学的特性ならびに有効性・安全性2020

    • 著者名/発表者名
      多田久里守、萩森恒平、許斐綾子、中條航、冨田哲也
    • 雑誌名

      新薬と臨牀

      巻: 69 ページ: 1046-1065

  • [雑誌論文] SAPHO症候群/慢性再発性多発性骨髄炎(CRMO)2020

    • 著者名/発表者名
      辻成佳、野口貴明、橋本淳、冨田哲也
    • 雑誌名

      リウマチ科

      巻: 62 ページ: 148-156

  • [雑誌論文] 治療法の再整理とアップデートのために 専門家による私の治療 強直性脊椎炎2020

    • 著者名/発表者名
      冨田 哲也
    • 雑誌名

      WEB医事新報

      巻: 5013 ページ: 148-156

  • [雑誌論文] 脊椎関節炎の分類2020

    • 著者名/発表者名
      冨田哲也、辻成佳、玉城雅史
    • 雑誌名

      関節外科

      巻: 39 ページ: 364-369

  • [雑誌論文] SAPHO症候群の診断と治療2020

    • 著者名/発表者名
      辻成佳、岸本暢将、森田明理、冨田哲也、野口貴明、橋本 淳
    • 雑誌名

      関節外科

      巻: 39 ページ: 387-393

  • [雑誌論文] Filgotinibの強直性脊椎炎に対する効果2020

    • 著者名/発表者名
      冨田哲也、辻成佳、玉城雅史
    • 雑誌名

      リウマチ科

      巻: 63 ページ: 443-448

  • [学会発表] X線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎に対する抗TNF製剤の治療成績2020

    • 著者名/発表者名
      冨田哲也、松原優里、中村好一
    • 学会等名
      第30回日本脊椎関節炎学会学術集会
  • [学会発表] 強直性脊椎炎と類縁疾患 生物学的製剤未使用又はTNF阻害薬で効果不十分又は忍容不良(TNFi-IR)の活動性の強直性脊椎炎(AS、X線所見のある体軸性脊椎関節炎)患者に対するイキセキズマブ(IXE)52週投与時の有効性及び安全性 COAST-V試験、COAST-W試験2020

    • 著者名/発表者名
      冨田哲也
    • 学会等名
      第64回日本リウマチ学会総会
  • [学会発表] 強直性脊椎炎と類縁疾患 X線基準を満たさない体軸性脊椎関節炎患者でのイキセキズマブの有効性及び安全性 COAST-X、第3相、無作為化、プラセボ対照試験2020

    • 著者名/発表者名
      多田久里守、許斐綾子、中條航、Leung AnnAdams David、Carlier Hilde、冨田哲也
    • 学会等名
      第64回日本リウマチ学会総会
  • [学会発表] 体軸性脊椎関節炎の課題2020

    • 著者名/発表者名
      冨田哲也
    • 学会等名
      第7回JCRベーシックリサーチカンファレンス
    • 招待講演
  • [学会発表] 日本における体軸性SpA診断の現状と課題2020

    • 著者名/発表者名
      冨田哲也
    • 学会等名
      第93回日本整形外科学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] 脊椎関節炎の診療IBD関連SpAの治療2020

    • 著者名/発表者名
      冨田哲也
    • 学会等名
      第64回日本リウマチ学会総会
    • 招待講演
  • [学会発表] 脊椎関節炎の診断と治療2020

    • 著者名/発表者名
      冨田哲也
    • 学会等名
      第64回日本リウマチ学会総会
    • 招待講演
  • [学会発表] 本邦における体軸性脊椎関節炎診療の課題2020

    • 著者名/発表者名
      冨田哲也
    • 学会等名
      第41回日本炎症・再生医学会
    • 招待講演
  • [学会発表] 強直性脊椎炎に対する抗体産生誘導型ワクチンの開発2020

    • 著者名/発表者名
      冨田哲也、孫嬌、柳田結花、林宏樹、森下竜一、中神啓徳
    • 学会等名
      第41回日本炎症・再生医学会
    • 招待講演
  • [学会発表] 体軸性脊椎関節炎の最近の動向と今後の展開2020

    • 著者名/発表者名
      冨田哲也、松原優里、辻成佳、玉城雅史、中村好一
    • 学会等名
      第134回中部日本整形外科災害外科学会学術集会
    • 招待講演
  • [図書] 脊椎関節炎診療の手引き20202020

    • 著者名/発表者名
      冨田哲也
    • 総ページ数
      150
    • 出版者
      診断と治療社

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公開日: 2021-12-27  

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