| 研究実績の概要 |
LOH症候群は加齢による男性ホルモンの低下から生じるものと考えられている一方、他の内分泌学的検討はあまりなされていない。我々はこれまでにLOH症状を有する1086名の男性患者において、内分泌学的検索を行ってきた。平均年齢は50.2 ± 10.3歳、LOH症状を評価するAMSは42.3 ± 11.5であり、比較的LOH症状の強い集団での解析となった。総テストステロン、DHEA-S、IGF-1、コルチゾールはそれぞれ5.1 ± 1.9ng/ml、220.9 ± 102.6μg/dl、138.4 ± 39.9ng/ml、9.6 ± 3.7μg/dlであり、必ずしも低値というわけではなかった。
総テストステロン、DHEA-S、IGF-1、コルチゾールの年齢との相関を検討したところ、コルチゾールは加齢により、やや上昇傾向を示すものの統計学的有意差は示さなかった。一方、DHEA-S（R=0.453、P=0.000）、IGF-1（R=0.348、P=0.000）は加齢とともに有意に低下を認めた。総テストステロン値、DHEA-S、IGF-1、コルチゾールと男性更年期障害に関する質問紙、AMSの各項目の関連性を生活習慣因子調整後の重回帰解析にて解析したところ、テストステロンと項目3、9、17、DHEA-Sと項目5、IGF-1と項目3、4,11、コルチゾールと項目6、8、10、15との関連性が明確となった。すなわち、DHEA-S、IGF-1、コルチゾールは睡眠状態に強く関連しており、IGF-1の低下はうつ症状を誘発する可能性が示唆された。これらの結果はこれまでの海外での少数例での結果と一致しており、臨床的に意義深いものと考えらた。
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