| 研究課題/領域番号 |
18K09286
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| 研究機関 | 浜松医科大学 |
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研究代表者 |
村上 浩雄 浜松医科大学, 医学部附属病院, 講師 (10432212)
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| 研究分担者 |
杉原 一廣 藤田医科大学, 保健学研究科, 教授 (00265878)
金山 尚裕 浜松医科大学, 医学部, 副学長 (70204550) [辞退]
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 子宮頸部上皮内病変 / 光線力学的療法 / レザフィリン |
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| 研究実績の概要 |
研究目的である日帰りの子宮頸部上皮内病変（CIN2-3)に対しレザフィリンを用いた光線力学療法（以下PDT）を実現するため、動物実験による酢酸及び抗炎症剤の治療効果増強について追加し実験した。またレザフィリンPDTの治療効果について国内の学会で報告した。
レザフィリンPDTの臨床試験を2018年度を含めて計9例まで施行しその後追跡を継続して行った。追跡できた8例を対象に経過を継続し確認した。治癒と判定した8例は6か月ごと細胞診を行いながら経過観察しているが現在再発を認めていない（治癒判定から30～42か月）。その結果をもとに医師主導治験が開始されている。治療効果及び追跡調査について国内学会ではあるがシンポジウムで報告を行った。
動物実験ではSCIDマウスの皮下へHeLa細胞を移植し5～7mmになった腫瘍を対象として行った。レザフィリン0.5㎎/㎏を尾静脈より静注し、4時間後にレーザー光照射を100J/㎝2を照射した。ウリナスタチンクリーム（以下UC）は照射1時間前で最も抗腫瘍効果を増強、ベタメサゾン吉草酸エステル（以下Bet）は照射直後、インドメタシンゲル（以下Indo）塗布は照射直後が最も強い抗腫瘍効果を示したことからそれぞれの組み合わせを用いてコントロールと比較することを動物実験する方針とした。その結果、30日後の腫瘍体積ではコントロール群が治療施行時体積の25.2倍であったのに対し、腫瘍増大比はUC・Indo投与群2.0倍、UC・Bet投与群11.0倍、Bet・Indo投与群では20.2倍であった。これらからレザフィリンPDTにおいて照射1時間前にウリナスタチンクリームを塗布し、照射直後にインドメタシンゲル塗布を行うことで約12.6倍の治療効果が得られることが示唆された。
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