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2020 年度 実施状況報告書

子宮内膜症の卵巣予備能低下における細胞外基質マイクロフィブリルの役割に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 18K09294
研究機関長崎大学

研究代表者

北島 道夫  長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 准教授 (50380845)

研究分担者 村上 直子  長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 客員研究員 (30768718)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2022-03-31
キーワード子宮内膜症 / 卵巣 / 卵巣間質 / 細胞外結合組織
研究実績の概要

2020年度は,前年度に引き続き卵巣間質組織の細胞構成およびその特性の解析を行った.細胞外基質であるフィブリリン1,2および3の卵巣間質における発現動態の解析を継続して行ったが,子宮内膜症のない正常卵巣組織および子宮内膜症性卵巣嚢胞を有する卵巣組織との間で疾病の有無による一定の傾向を持った有意差は認められなかった.また,前年度に卵巣間質における形質転換のマーカーとして検討したα-SMAの発現動態を引き続き検証した.正常卵巣組織におけるα-SMAは発育卵胞の顆粒膜細胞周囲の細胞で認められたが,これらは血管新生とともに間質の線維性細胞が莢膜外層細胞などの卵胞発育に与する細胞への形質転換を示していると考えられた.一方,子宮内膜症等による局所の炎症を伴う卵巣組織においては,減少する卵胞周囲の間質細胞とα-SMAの発現低下が関連していることが認められた.これらは卵胞発育を制御している周囲間質細胞の形質転換が炎症により低下し卵巣予備能低下に関連している可能性を示唆しているものである.現在,卵胞周囲間質細胞におけるα-SMAの発現と細胞外結合組織のコラーゲン発現との関連についての検討を継続している.
2020年度は良性腫瘍や不妊症を呈する子宮内膜症女性の手術数が社会的状況により低下し,研究に供することができる卵巣組織が十分には得られなかった.一部の検体卵巣組織から原始卵胞を抽出し,原始卵胞と初期発育卵胞との識別に関する検討を継続した.

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

当初計画していた卵巣組織中のマイクロフィブリルの発現を検討したところ,種々のクローンの一次抗体を使用してみたが,いずれも疾患特異的な発現パターンを得ることはできなかった.一方で,卵胞周期の間質細胞におけるα-SMAの発現に着目し,血管平滑筋と異なる炎症に伴う発現動態の変化が存在することが示唆された.しかしながら,子宮内膜症を有する卵巣組織での初期発育卵胞での解析が十分に行うことができていない.
2020年度は社会状況から良性疾患や不妊症での外科治療例が少なくなったため,子宮内膜症が存在し局所炎症を伴う卵巣組織検体を収集することが容易でなかった.また,子宮内膜症を有する組織で効率よく形態良好な原始卵胞あるいは初期卵胞を抽出する手技,あるいは原始卵胞と初期発育卵胞との判別手技について追加検討を模索している.

今後の研究の推進方策

卵巣間質組織でのα-SMAの発現パターンについて,正常卵巣組織と子宮内膜症が存在する卵巣組織での相違を検討してデータをまとめる.子宮内膜症による局所炎症による間質組織の変化と卵胞周囲の間質細胞の性状の変化との関連ならびにその周期の細胞外コラーゲンの発現変化を追加検討する.
組織から抽出された原始卵胞および初期発育卵胞における卵子周囲の細胞の形態的変化を組織における変化と比較検討する.

次年度使用額が生じた理由

本年度は社会的な状況から手術症例が減少し,当該年度に予定した検討ができなかったため,予算に余りが生じた.次年度は,組織検討用の試薬や論文投稿に必要な経費,人件費および謝金に充てる予定である.また,本年度は学会出張等が一部不可能となったため予算の執行額が少なくなった.可能であれば国内学会あるいはウェブでの国際学会に参加して研究内容の発表・検討を行いたい.

  • 研究成果

    (17件)

すべて 2021 2020

すべて 雑誌論文 (9件) (うち査読あり 7件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (6件) (うち招待講演 5件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] Ovarian reserve after three‐step laparoscopic surgery for endometriomas utilizing dienogest: A pilot study2020

    • 著者名/発表者名
      Kitajima Michio、Matsumoto Kanako、Murakami Naoko、Harada Ayumi、Kitajima Yuriko、Masuzaki Hideaki、Miura Kiyonori
    • 雑誌名

      Reproductive Medicine and Biology

      巻: 19 ページ: 425~431

    • DOI

      10.1002/rmb2.12349

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] AMH Concentrations in Peritoneal Fluids of Women With and Without Endometriosis2020

    • 著者名/発表者名
      Kitajima Michio、Matsumoto Kanako、Murakami Naoko、Kajimura Itsuki、Harada Ayumi、Kitajima Yuriko、Masuzaki Hideaki、Miura Kiyonori
    • 雑誌名

      Frontiers in Surgery

      巻: 7 ページ: 600202

    • DOI

      10.3389/fsurg.2020.600202

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 当科におけるAYA世代女性のがんあるいは膠原病治療に伴う医原性の妊孕性低下に関するコンサルテーションおよび妊孕性温存の現況2020

    • 著者名/発表者名
      村上直子,北島道夫,松本加奈子,原田亜由美,北島百合子,三浦清徳
    • 雑誌名

      長崎医学会雑誌

      巻: 95 ページ: 1-12

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 【外来でみる子宮内膜症診療-患者特性に応じた管理・投薬のコツ】ライフステージに応じた患者への対応 閉経前後の子宮内膜症患者にはどう対応するか?2020

    • 著者名/発表者名
      北島道夫
    • 雑誌名

      臨床婦人科産科

      巻: 74 ページ: 595-601

  • [雑誌論文] 医原性早発卵巣機能不全と診断された後に排卵周期が再開した2例2020

    • 著者名/発表者名
      村上直子,北島道夫,梶村 慈,原田亜由美,松本加奈子,北島百合子,三浦清徳
    • 雑誌名

      日本がん・生殖医療学会誌

      巻: 3 ページ: 52-56

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 当科で管理した月経困難症を有する10代女性における診断および治療に関する検討2020

    • 著者名/発表者名
      宮下紀子,北島百合子,村上直子,福島 愛,松本加奈子,北島道夫,増﨑英明,三浦清徳
    • 雑誌名

      日本女性医学学会雑誌

      巻: 27 ページ: 511-516

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 排卵誘発アップデート アロマターゼ阻害剤を用いた排卵誘発2020

    • 著者名/発表者名
      北島道夫
    • 雑誌名

      日本産科婦人科学会雑誌

      巻: 72 ページ: 1673-1678

  • [雑誌論文] 【PGT-Aの是非】PGT-Aはスクリーニング検査でなく、限られた症例に慎重に行われるべきものである2020

    • 著者名/発表者名
      北島道夫
    • 雑誌名

      Journal of Mammalian Ova Research

      巻: 37 ページ: 1341-7738

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 腹腔鏡手術後に発生したポートサイトヘルニアに関する検討2020

    • 著者名/発表者名
      大橋和明,北島道夫,梶村 慈,松本加奈子,原田亜由美,濵口大輔,三浦清徳
    • 雑誌名

      日本産科婦人科内視鏡学会雑誌

      巻: 36 ページ: 119-124

    • 査読あり
  • [学会発表] 月経困難症の管理:手術療法と薬物療法のポイント2021

    • 著者名/発表者名
      北島道夫
    • 学会等名
      第42回日本エンドメトリオーシス学会学術講演会
    • 招待講演
  • [学会発表] がん治療が生殖機能に与える影響に関するコンサルテーションについて2021

    • 著者名/発表者名
      北島道夫,松本加奈子,原田亜由美,村上直子,北島百合子,大橋和明,増﨑英明,三浦清徳
    • 学会等名
      2020年度 第2回 長崎県がん診療連携協議会相談支援WG研修会
    • 招待講演
  • [学会発表] アロマターゼ阻害剤を用いた排卵誘発2020

    • 著者名/発表者名
      北島道夫
    • 学会等名
      第72回日本産科婦人科学会学術講演会
    • 招待講演
  • [学会発表] AMHによる卵巣チョコレート嚢胞への手術侵襲の評価と術式による相違2020

    • 著者名/発表者名
      北島道夫,松本加奈子,梶村 慈,原田亜由美,北島百合子,三浦清徳
    • 学会等名
      第60回日本産科婦人科内視鏡学会学術講演会
    • 招待講演
  • [学会発表] 凍結融解後の異種移植ヒト卵巣組織における卵胞周囲組織構造とその特性2020

    • 著者名/発表者名
      北島道夫,村上直子,北島百合子,三浦清徳
    • 学会等名
      第65回日本生殖医学会学術講演会・総会
  • [学会発表] 女性における妊孕性温存:長崎大学での現況と今後の展開2020

    • 著者名/発表者名
      北島道夫
    • 学会等名
      第266回長崎産科婦人科学会・長崎県産婦人科医会学術集会
    • 招待講演
  • [図書] 産婦人科内視鏡手術スキルアップ2020

    • 著者名/発表者名
      日本産科婦人科内視鏡学会
    • 総ページ数
      340
    • 出版者
      メジカルビュー社
    • ISBN
      978-4-7583-1765-8
  • [図書] 新版がん・生殖医療 妊孕性温存の治療2020

    • 著者名/発表者名
      鈴木 直,森重健一郎,高井 泰,古井辰郎
    • 総ページ数
      413
    • 出版者
      医歯薬出版
    • ISBN
      978-4-263-73194-9

URL: 

公開日: 2021-12-27  

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