| 研究課題/領域番号 |
18K09348
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| 研究機関 | 香川大学 |
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研究代表者 |
星川 広史 香川大学, 医学部, 教授 (70294767)
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| 研究分担者 |
大内 陽平 香川大学, 医学部附属病院, 医員 (50795573)
森 照茂 香川大学, 医学部, 助教 (80568840)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | CTC / PET / 治療効果 |
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| 研究実績の概要 |
近年、末梢血を用いたリキッドバイオプシーが脚光を浴びており、循環腫瘍細胞（CTC)検査もその一つである。治療効果、予後予測に有用との報告もあり、今回は治療前後のCTCの変化とPET画像に相関があるかどうか、また予後との関連はどうかを検討している。最近では新規薬剤の治験も増えており、従来の化学放射線治療の症例が減少している傾向もあり、19年度の登録症例がやや予定より下回った。その後、新型コロナウイルス感染症による輸送制限により約半年間試料の安定的な輸送が出来なくなった。さらに患者減により、20年度は4名のエントリーにとどまった。現在14例で治療前後の検査が完了しており、そのうち7例で再発転移を認めた。4例で局所再発、3例で遠隔転移を認め、遠隔転移の3例では治療後のCTC数、cfDNAの値がいずれも上昇を認めた。局所再発、遠隔転移例ともtype2 CTCの増加傾向を認めた。今のところ一定の傾向は認めていないが、治療前のcfDNA値が高い症例で再発を認める傾向があった。再発のない症例は、治療前、治療後ともcfDNAが再発例より低い傾向があり、治療後の増加率も再発例に比べ少なかった。PET画像はいずれも治療後に集積の低下を認めるが、手術症例とCRT症例では比較が難しい点があり、どのようなパラメーターをもって評価するべきか、詳細な検討を要する。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
新型コロナウイルス感染症の影響で、航空便による試料の送付が出来ていない状況が続き、半年ほど研究がストップしてしまった。運送の問題は徐々に改善してきたが、患者さんの受診控えや病院業務の大幅な制限により、エントリーできる症例も激減した。そのため、1年間の研究期間延長を申請した。
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| 今後の研究の推進方策 |
エントリーできる症例の見落としを無くすことで症例を確保すること、研究室レベルでCTCの測定が行えるかどうか、研究用キットを用いた腫瘍細胞の同定も行い、今後の研究継続につながるように検討を進める。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
新型コロナウイルス感染症の蔓延に伴い、一時空路による輸送が予定通り行えなくなったこと、病院機能の大幅な制限により、対象となる患者が減少したこと、秋以降、輸送経路はおおむね改善したものの、受診控え、紹介控えによる患者数の大幅な減少もあり、新規登録症例が予定より大幅に減少した。そのため、研究計画を1年延長申請を行い、2021年度も研究機関として予定数の確保に努めることとした。
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