アレルギー疾患に対するアジュバント免疫療法の確立

2021 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18K09360
• 研究機関: 日本医科大学
• 研究代表者: 大久保 公裕 日本医科大学, 大学院医学研究科, 大学院教授 (10213654)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: スギ花粉症 / アレルゲン免疫療法 / バイオマーカー

研究実績の概要

アレルギー性鼻炎に対するアレルゲン免疫療法の最大の特徴は一般的な薬物療法と異なり、治療を止めた後でも効果が持続する事にある。しかしこの後効果については各人により異なり、その後効果発現期間などを類推する方法論がない。
我々はこの後効果発現機序を特異的IgE、特異的IgG4抗体産生のバランスにより類推できることを見出した。単独、あるいはその相関性におけるカットオフ値が分かれば、治療を継続するか治療を止めても後効果が期待されるか判別できると考え、その基礎的・臨床的研究を行う。
スギ花粉症に対する舌下免疫療法でIgEが治療を終えるとプラセボと同等に低下収束するのに対し、IgG4は治療後もその増加、しかもスギ花粉飛散を受けてのIgG4産生亢進を継続させることを見出した。またこれは舌下免疫療法施行前の血清サイトカインの中でもIl-10 の高値であればあるほど、IgG4の高値が継続する傾向を見出した。他のサイトカインは個人的な変動も多く、IgG4とIgEとの関連性は見いだせなかった。

研究成果

• [雑誌論文] Disease-modifying effect of Japanese cedar pollen sublingual immunotherapy tablets. (2022)
  • 著者名/発表者名: Yonekura S, Gotoh M, Kaneko S, Maekawa Y, Okubo K, Okamoto Y
  • 雑誌名: J Allergy Clin Immunol in Pract. 巻: 9 ページ: 4103-4116.
  • DOI: 10.1016/j.jaip.2021.06.060.
• [雑誌論文] Long-term sublingual immunotherapy provies better effects for patients with Japanese cedar pollinosis. (2021)
  • 著者名/発表者名: Hamada S, Kobayashi Y, Sakamoto D, Shimamura A, Kuroda K, Kawachi R, Kanda A, Asako M, Gotoh M, Okubo K, Tomoda K, Iwai H.
  • 雑誌名: Auris Nasus Larynx. 巻: 21 ページ: 646-652
  • DOI: 10.1016/j.anl.2021.01.003.
• [雑誌論文] Long-term treatment of Japanese cedar pollinosis with Japanese cedar pollen SLIT drops and persistence of treatment effect: A post-marketing clinical trial. (2021)
  • 著者名/発表者名: Nomura Y, Okubo K, Nakamura T, Sawaki S, Kitagou H, Idei N, Kaneko S, Kobayashi S, Tanaka Y, Okamoto Y
  • 雑誌名: Allergol Int 巻: 70 ページ: 96-104
  • DOI: 10.1016/j.alit.2020.05.008.