| 研究実績の概要 |
本年度は、感染および非感染歯髄における各実験群（GI群、MTA群、CH群）の術後治癒過程における歯髄－象牙質境界部におけるnestin陽性細胞出現比率、および歯髄内の細胞増殖所見を術後1週、2週の歯冠歯髄および歯根歯髄のKi67陽性細胞数出現比率の定量分析評価を行った。感染歯冠歯髄におけるnestin陽性領域の割合は、2週目以降の歯髄治癒は、GI群ではMTA群に比べて有意に悪化していた。非感染歯冠歯髄におけるnestin陽性領域の割合は、１週目以降、ＭＴＡ群の方がＣＨ群およびＧＩ群よりも有意に高かった。
Ki67陽性細胞増殖所見は、感染歯冠歯髄と歯根歯髄において1,2週ともMTA群がCH群、GI群よりも有意に高く、非感染歯髄における歯冠歯髄は、2週目にはMTA群の方がCH群よりも有意に高く、歯根歯髄は、1週目、2週目ともにMTA群がCH群よりも高かった。nestinおよびKi67陽性細胞の発現状況は、歯髄治癒過程の経時変化における組織学的所見と相関していた。nestin陽性反応は象牙芽細胞分化の指標であり、nestin陽性所見を示した象牙芽細胞様細胞は、術後2週間後のMTA群では髄床底から根尖まで象牙質面に配列していたが、CH群では象牙芽細胞様細胞分化は認められなかった。一方、Ki67免疫組織化学所見では、感染歯髄MTA群、非感染歯髄MTA群ともに、1週間後よりも、2週間後の細胞増殖がGI群よりも顕微に示された。したがって、MTA群では、1週目に活発な細胞増殖が始まり、2週目には象牙芽細胞様細胞の分化が起こるのに対し、CH群では、1週目以降の歯髄内で活発な細胞増殖は認められるが、象牙芽細胞様細胞の分化は起きなかった。感染歯髄に対してMTAを使用した直接覆髄は有効であり、覆髄剤を使用しないGIのみ仮封や水酸化カルシウムによる直接覆髄よりも早期に歯髄治癒を促進することが示された。
|
