| 研究課題/領域番号 |
18K09671
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| 研究機関 | 藤田医科大学 |
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研究代表者 |
松尾 浩一郎 藤田医科大学, 医学部, 教授 (90507675)
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| 研究分担者 |
水谷 幸嗣 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 助教 (60451910)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 周術期口腔管理 / 口腔機能低下症 / サルコペニア / 口腔衛生管理 / 口腔機能管理 / リハビリテーション |
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| 研究実績の概要 |
周術期医療において，術後肺炎予防と早期経口摂取を達成するためには，口腔内環境の器質的改善と機能的回復が不可欠である。本研究では，「周術期における高齢患者での口腔機能と歯周環境に関する術後合併症（咀嚼嚥下障害と肺炎）のリスク因子の解明」を主目的とする。近年，高齢者における術前のサルコペニア（筋力低下）が術後合併症のリスク因子として注目されている。高齢者では，周術期における咀嚼嚥下関連筋群の筋力低下が，術後の経口摂取にも影響を及ぼすことが考えられる。本検討により，周術期における口腔関連のリスク因子が明らかになり，高齢患者に対して，より適切で効果的な周術期口腔機能・衛生管理が行えると考える。
2020年度まで，周術期口腔管理を実施した患者を対象として，周術期における口腔機能の状態を測定してきた。日本老年歯科医学会の診断基準に準じ，口腔機能7項目を測定し，各項目について，両群で平均値を算出した。診断基準に準じ，3項目以上が診断基準に該当した場合に，口腔機能低下症と定義した。また，口腔環境の評価として，Oral Health Assessment Tool（OHAT）スコアを用いて評価した。
最終的に，胃がん患者326名，心臓弁膜症患者229名のデータが集まった。その中で，解析が終了した胃がん患者214名では，胃がん周術期患者では，がんの病期によらず，70歳以上の高齢者で口腔機能が低下していることが明らかになった。また，がんStageの進行とともに舌圧が低下していることが示唆された。口腔機能低下症は栄養状態とも関連している可能性があり，術後栄養管理の一環として，周術期における口腔機能への評価と介入の必要と考えられた。
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