| 研究課題/領域番号 |
18K09674
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
大井 孝 東北大学, 歯学研究科, 大学院非常勤講師 (10396450)
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| 研究分担者 |
遠藤 耕生 東北大学, 大学病院, 助教 (30756292)
服部 佳功 東北大学, 歯学研究科, 教授 (40238035)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 口腔機能 / 咀嚼筋 / サルコぺニア / 高齢者 / 口腔保健 / コホート研究 |
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| 研究実績の概要 |
80歳で20歯を持つ高齢者の割合は増加したが、一方で20歯以上を満たし歯列・咬合の形態的な健全性を維持しているにも関わらず、十分な咀嚼機能を発揮できない『形態と機能の乖離』した高齢者も増えている。本研究では高齢者の咀嚼機能における『形態と機能の乖離』が、咀嚼筋量の減少と筋力低下、すなわち咀嚼筋のサルコペニアに拠るとの仮説を基に、咀嚼筋のサルコペニアと現在歯数、咀嚼機能および心身機能との関連をコホート研究にて検証する。さらに『形態と機能の乖離』を予測する咀嚼筋のサルコペニアの病態のしきい値を検討する予定である。
2019年度はコホートの拡大を図るべく、調査フィールドである岩手県花巻市大迫町の外川目地区において５回の検診を予定したが、新型コロナウイルス感染予防のため１回は中止となり結果的に４回実施した。
対象は55歳以上の地域住民91名（男性35名、平均年齢69.6±9.0歳）で、総合花巻病院にて頭部MRI撮影を実施するとともに、大迫保険福祉センターにて口腔内診査、聞き取りによる口腔関連QOL、主観的咀嚼機能の調査、デンタルプレスケールを用いた咬合力検査、グミゼリーを用いたグルコース溶出法による咀嚼能率検査、細菌カウンタを用いた口腔内細菌数検査、口腔湿潤計ムーカスを用いた口腔湿潤度検査、およびJMS舌圧計を用いた舌圧測定を実施し、得られたデータを集計した後、これまで蓄積されたデータベースに加えた。対象者へは口腔状態、機能に関する結果をフィードバックし、口腔保健指導を行うとともに、治療を要す者に対しては歯科医療機関への受診を勧奨した。今年度の対象者の平均現在歯数は16.1±9.9本であった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
新型コロナウイルス感染拡大防止のための自粛で、検診が中止となり目標とする検診者数に足りなかったため。
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| 今後の研究の推進方策 |
研究計画に変更はなく引き続き新たな対象者のリクルートと調査を実施しコホートの拡大を図るとともに、これまでのデータベースを基に解析を進める。
具体的には、2020年度は2019年度に続き、被験者の選択、歯科・医科学検査を継続し被験者の増員を図るとともに測定項目のデータベースを追加する。2020年度も5回の検診を予定しており、この検診に参加するおよそ100名の対象者に研究内容について説明を行い、同意を得られたものに対し、口腔内診査・咀嚼機能検査、要介護発生など調査を行う。さらに医科データとの関連を、多変量解析にて検討しその成果を国内外の学会にて発表する。
2021年度は、さらに被験者を増員し、データベース追加をするとともに統計解析を進め、国内外への学会発表、論文投稿を行う予定である。
解析内容は①地域高齢者における歯列状態と最大咬合力、および主観的・客観的咀嚼能力との関連の横断解析、②咀嚼筋量と最大咬合力、および主観的・客観的
咀嚼能力との関連の横断解析である。
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