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2021 年度 実施状況報告書

閉塞型睡眠時無呼吸患者に優しい口腔内装置の開発

研究課題

研究課題/領域番号 18K09688
研究機関九州歯科大学

研究代表者

槙原 絵理  九州歯科大学, 歯学部, 講師 (30433402)

研究分担者 宮嶋 隆一郎  九州歯科大学, 歯学部, 助教 (30773379) [辞退]
渡辺 崇文  九州歯科大学, 歯学部, 助教 (10845390)
鱒見 進一  九州歯科大学, 歯学部, 教授 (70181659) [辞退]
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2023-03-31
キーワード閉塞性睡眠時無呼吸症 / 口腔内装置 / 治療顎位 / 装着感 / 睡眠状態
研究実績の概要

本研究では,閉塞型睡眠時無呼吸症(obstructive sleep apnea: OSA)患者にとって使用継続しやすい口腔内装置(oral appliance: OA)の開発を行うことを目的に,OSA患者にとって受け入れられやすいOAの材質の検討と,副作用が最小限かつ治療効果が得られる治療顎位の検討を行うことを企画している.
1.OAの材質の違いによるコンプライアンスの検討
九州歯科大学附属病院義歯科にてOA治療を受け,5日以上/週,4時間以上/日のOA使用が可能な成人OSA患者8名(男性1名,女性7名)を被験者に対し,ハードタイプおよびソフトタイプの2種類の実験用OAを同様の形態で製作した.なお,2種類の実験用OAの使用順序はランダムとし,それぞれの実験用OA装着後.装着感および睡眠状態の観察を行った.8名の被験者のうち1名は転勤のため途中棄権となった.2名は睡眠中の脳波計による計測が不可能であった.1名は現在研究参加中である.2種類のOAを使用完了した6名のうち5名がソフトタイプを好んだ.ハードタイプと比較してソフトタイプのほうが装着しやすく,歯に対する負担も少なく,痛みが緩和されることが原因と思われる.
2.OAの適正な初期治療顎位の検討
被験者は軽度~中等度OSA32名(男性17名,女性15名)とした.下顎50%前方位と下顎75%前方位におけるOAを装着した被験者の治療効果をPSG検査検査にて判定を行った.OA装着前後のAHIおよび治療効果は両群間に有意差は認められなかった.また,術後のESSも両群間に有意差を認めなかった.このことから患者の顎関節部への負担を考慮すると,OAの初期的な治療顎位としては下顎50%前方位でも十分なのかもしれない.

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

1.については研究期間が長く,当初予定していた被験者数を集めることが難しかった.そこでこれまでの結果については予備研究(パイロット研究)として論文を作成していく予定である.
2.についてはすでに論文を完成させ,海外雑誌に投稿中である.

今後の研究の推進方策

1.については研究期間が長く,当初予定していた被験者数を集めることが難しく,予備研究(パイロット研究)として結果をまとめ,論文作成の準備に入っている.
2.についてはすでに論文を完成させ,海外雑誌に投稿中である.

次年度使用額が生じた理由

コロナ禍により当初予定していた国内外学術大会の開催がほぼオンラインとなり,旅費が0となり,予算が大きく余ってしまった.

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2021

すべて 学会発表 (5件) (うち国際学会 2件、 招待講演 2件)

  • [学会発表] 口腔内装置の適応とその治療法について.シンポジウム7「睡眠時無呼吸症の口腔内装置による治療」2021

    • 著者名/発表者名
      槙原絵理
    • 学会等名
      第130回日本補綴歯科学会記念学術大会
  • [学会発表] Role of the Dentists for Obstructive Sleep Apnea Treatment.2021

    • 著者名/発表者名
      Makihara Eri
    • 学会等名
      19th Biennial Meeting of the International College of Prosthodontics 2021
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] 睡眠時無呼吸症患者に対して歯科医師ができることは?-口腔内装置による治療の紹介-「スポーツ歯科(スポーツマウスガード)とOSASにおけるOAについて」2021

    • 著者名/発表者名
      槙原絵理
    • 学会等名
      令和3年度日本補綴歯科学会と熊本県歯科医師会共催生涯学習公開セミナー
  • [学会発表] Dental intervention for OSA.2021

    • 著者名/発表者名
      Makihara Eri
    • 学会等名
      2021 Korean Academy of Dental Sleep Medicine
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] 歯科と閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)Oral Appliance(OA)治療の実際~OA治療の基礎と臨床(作用機序、作製方法、調整、副作用)~2021

    • 著者名/発表者名
      槙原絵理
    • 学会等名
      第20回日本睡眠歯科学会定期学術集会.睡眠歯科医学基礎講座(臨床編)

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公開日: 2022-12-28  

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