| 研究実績の概要 |
我々は，患者ごとに人工歯を埋没したカスタムディスクを製作し，一度のミリング加工で全部床義歯を製作するカスタムディスク法（CDM）を開発した．本研究では，CDMで製作した全部床義歯に対する患者満足度を調査することと，費用対効果分析（CEA）によりCDMと従来法全部床義歯(CRCD)の患者満足度とコストの差を評価することを目的とした．
採択基準に適格した上下無歯顎患者44名に対して，20名はCDM，24名はCRCDを用いて全部床義歯を製作した．100mm Visual Analog Scale（VAS）による患者満足度の評価は，それぞれの手法の介入前後に行った．費用対効果分析は，臨床医の視点から実施した．人件費，材料費，設備費などの直接費とそれらの合計の総費用を算出した．歯科医師と歯科技工士が必要とした時間と材料を，初診から義歯調整完了まで記録した．人件費は，記録された時間と歯科医師・歯科技工士の平均時給から算出した．材料費は，使用した材料の使用量と大学における購入価格から算出した．設備費は，耐用年数と設備購入価格に基づいて算出した．CDMとCRCDを用いた介入前後における患者満足度をWilcoxon符号付順位検定により分析した．
CDMとCRCDのそれぞれの総費用は41,104円と45,276円であり，2つの手技の間に有意な差（P=0.004）が認められた．CRCDをコントロールとし,介入前後の患者満足度の変化量を効果としたICERを算出したところ，-251.4となった．
本研究の限られた条件下においては，CDMを用いて全部床義歯を製作することで，患者満足度を有意に向上させることができ，CDMはCRCDよりも費用対効果が高いことが示唆された．
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