三叉神経神経障害性疼痛の中枢性感作-infra-slowオシレーションの変調-

2020 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 18K09821
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分57060:外科系歯学関連
• 研究機関: 北海道医療大学
• 研究代表者: 照光 真 北海道医療大学, 歯学部, 教授 (60401767)
• 研究分担者: 福田 謙一 東京歯科大学, 歯学部, 教授 (80228907) ; 瀬尾 憲司 新潟大学, 医歯学系, 教授 (40242440) ; 大塚 有紀子 (須田有紀子) 新潟大学, 医歯学総合病院, 医員 (30815767) ; 倉田 行伸 新潟大学, 医歯学系, 助教 (20464018) ; 吉本 裕代 北海道医療大学, 歯学部, 講師 (40453287) ; 金澤 香 北海道医療大学, 歯学部, 講師 (40453279) ; 大桶 華子 北海道医療大学, 歯学部, 助教 (90295907) ; 高堂 裕平 国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構, 放射線医学総合研究所 脳機能イメージング研究部, 主幹研究員(任常) (60593564)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: 三叉神経 / 慢性疼痛 / 中枢性感作 / 代謝産物 / MR spectroscopy / 安静時fMRI

研究成果の概要

口腔顔面の慢性疼痛を増悪させる要因の一つに、中枢神経系で痛みを増幅してしまう中枢性感作がある。本研究では三叉神経が脳への神経伝達を行う視床と、痛みの不快な情動に関する前帯状回での代謝物質と神経活動を計測した。患者群は、正常群よりも前帯状回で興奮性と抑制性の神経伝達物質が増加し、中枢性感作の質問紙の結果とこれらの神経伝達物質の量は相関していた。慢性疼痛患者では2つの脳部位での周期的な神経活動の同期に変調を認めた。中枢性感作に関する脳機能の一端を示すことができた。

自由記述の分野

歯科麻酔学

研究成果の学術的意義や社会的意義

口腔顔面の慢性疼痛は増悪して難治性になる場合がある。特に中枢性感作の予防やその治療方法については確立されておらず、患者と治療者ともに難渋しているのが現状である。三叉神経の痛みは、脳への伝達経路が他の身体部位とは異なり、また人での脳研究は少なく知見が乏しい。本研究で中枢性感作に関する所見を示すことができ、今後、診断や治療方針を判断するための臨床応用に有用となりうるだろう。