| 研究課題/領域番号 |
18K09919
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| 研究機関 | 九州歯科大学 |
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研究代表者 |
岩崎 正則 九州歯科大学, 歯学部, 准教授 (80584614)
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| 研究分担者 |
安細 敏弘 九州歯科大学, 歯学部, 教授 (80244789)
福原 正代 九州歯科大学, 歯学部, 教授 (90360057)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 腎機能 / 遺伝子多型 / 歯周病 / コホート研究 |
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| 研究実績の概要 |
透析患者の主な死因は心血管疾患と感染症(肺炎など)である。特に心血管疾患はわが国での死因の第一位を占める重要な疾患である。心臓と腎臓は体液調節に関して密接な関係があり、いずれかの臓器に障害が起ると、もう一方の臓器に機能低下が起こる。このような機能的連鎖を「心腎連関」と呼ぶ。歯周病は心腎連関に共通する基盤病態であり、心腎連関を進展させると考えられている。近年、歯周病が透析患者の生命予後に与える影響について国内外で評価された(Iwasaki et al. J Clin Periodontol 2017など)。しかしながら、その結果は一致していない。
本研究の目的は、透析患者を対象とした前向きコホート研究を新たに実施し、歯周病が透析患者の心血管死リスクへ与える影響を、特に疾患感受性に関連する遺伝子多型の観点から明らかにすることをある。
研究初年度である2018年度には新たな研究対象集団の決定と、リクルートおよびデータ採得の準備を行った。あわせて、既存のデータを用いて歯周病と腎機能の関連の評価を行った。その結果、腎機能低下は歯周病進行のリスク因子であること（Iwasaki et al. Journal of Periodontology. In press, 2019）、種々の慢性疾患のリスク因子とされている不健康な生活習慣は口腔（歯周病）にも影響を与えること（Iwasaki et al. Journal of Clinical Periodontology. In press, 2018）を明らかにし、結果を国際学術誌を通じて公表した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
主に腎機能の視点から歯周病と全身の関連について研究を進め、初年度に英語原著論文2本に研究結果をまとめ公表した（Iwasaki et al. Journal of Clinical Periodontology. In press, 2018; Iwasaki et al. Journal of Periodontology. In press, 2019）。さらに血液透析患者で高頻度に観察される唾液分泌量低下に着目し、地域材移住高齢者を対象とした疫学データの二次解析から唾液分泌量低下は死亡の予測因子となることを明らかにし、英語原著論文として公表した（Iwasaki et al. Gerodontology. 35[2], 87-94, 2018）。さらに透析患者では認知機能低下のリスクが高いことも問題となっており、認知機能と歯周病に関して解析を行い、両者の有意な関連を明らかにし、結果を国際学術誌を通じて公表した（Iwasaki et al. Journal of Periodontal Research. 54[3], 233-211;240, 2019）。
こうした研究成果の発信とともに新たなコホート研究のための対象集団の決定とリクルートおよびデータ採得の準備が順調に実施できた。
以上より本研究は順調に進展していると言える。
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| 今後の研究の推進方策 |
2019年度は新規コホート研究を実際に開始する。研究チーム内での手技のキャリブレーションを行い、データを採得し、ベースラインデータベースを構築する。このデータベースをもとに歯周病が透析患者の心血管死リスクへ与える影響を、特に疾患感受性に関連する遺伝子多型の観点から明らかにしていく予定である。
あわせて、自身が関与している国内の複数の疫学研究にも継続して携わり、本研究で得られた結果と、別の対象集団で得られた結果の比較などから、結果の一般化の可能性について評価していくことを計画している。
得られた結果は国内および国際学会での発表や学術誌への論文投稿などを通じて積極的に発信していく。なお、研究活動はThe University of California, San Francisco, School of Dentistry教授George W. Taylorと連携をとって行う予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
当初計画よりも旅費を圧縮することができたため、次年度使用額が生じた。次年度使用額は2019年度請求額とあわせて「新規コホート研究開始」に使用するように計画を改めた。
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