| 研究課題/領域番号 |
18K10330
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| 研究機関 | 日本赤十字豊田看護大学 |
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研究代表者 |
石黒 千映子 日本赤十字豊田看護大学, 看護学部, 准教授 (80315895)
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| 研究分担者 |
生田 美智子 椙山女学園大学, 看護学部, 准教授 (40335047)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 慢性病看護学 / multimorbidity / 外来看護 |
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| 研究実績の概要 |
がんと糖尿病を併せ持ち外来化学療法を行っている患者にとって、血糖コントロールは予後に影響するだけでなく、がん化学療法の治療の完遂、治療意欲の維持・向上を図るうえでも重要である。しかし、使用している薬剤や出現する副作用の影響、療養の場の在宅への移行に伴う患者自身の自己管理に委ねられる範囲が広がったことなどから、血糖のコントロールは困難になりやすい。だからこそ、患者一人一人にあった血糖のコントロールを目指した自己管理の方法が編み出されることが必要であり、外来での看護師の果たす役割は大きい。本研究の目的は、糖尿病とがんを併せ持ち、在宅で療養生活を営みながら両疾患の治療を継続する患者および家族が体験している困難とその対処、外来看護師に対するニーズを明らかにし、外来における看護支援のありかたを見出すことである。そのために、糖尿病とがんの治療を受けている患者および、糖尿病看護もしくはがん看護に関する高い専門性をもち外来看護を実践している看護師を対象とした面接調査を行い、得られた結果を踏まえて支援モデルを作成することを計画している。
2021年度は、国内外で公表された先行研究を概観し、がんと糖尿病を併せ持つ患者が抱く医療者へのニード、医療者が行っている支援の現状と課題について整理し、専門誌に公表した。これまでの文献検討の結果を踏まえて、調査方法をCOVID-19の感染が続く中でも実施が可能な質問紙調査に変更して調査内容を検討するとともに、課題として見いだされた、がん化学療法に携わる看護師が患者とがんの治療を行う医療チーム、糖尿病の治療を行う医療チーとをつなぐ役割を果たせるように支援することも含めた、支援モデル案を検討している。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
COVID-19の流行が治まらず、研究計画の見直しが必要となり、かつ、患者、看護師、医療施設の協力を得ることが困難であった。くわえて、諸般の事情により業務が多忙となり、家族の介護も加わったことで、計画通りに遂行することが困難になった。
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| 今後の研究の推進方策 |
当初は、県外にある先駆的な取り組みをしている施設の視察とヒアリング、外来化学療法を行っている、糖尿病とがんを併せ持つ患者への面接調査（外来受診時を想定）、糖尿病看護もしくはがん看護に関する高い専門性をもち外来看護を実践している看護師、それぞれに対するフォーカスグループインタビューによる調査を行う予定であった。しかし、COVID-19の感染状況が好転せず、計画を変更して郵送調査を行うこととし、所属機関の研究倫理審査委員会の受審手続きを進めている。
先行研究の分析等を踏まえて検討している、がん化学療法にたずさわる看護師を中継点とした支援モデル案について、上述の調査内容を踏まえて修正したのち、有用性や実現可能性を検討する予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
COVID-19の感染拡大による、県外への移動制限、医療施設への入館制限、調査対象である看護師の臨床業務の増大などにより、ヒアリングおよび面接調査を遂行することが困難であった。そのため、旅費および人件費・謝金を執行しなかった。また、調査などに使用する物品等の購入費も執行しなかったことが、次年度使用額が生じた理由である。2022年度は、調査対象地域を広げて郵送調査を行う予定であり、そのための物品の購入や郵便料金、協力者への謝礼などに施行する予定である。また、COVID-19の流行状況が落ち着いて施設の許可が得られれば、施設を訪問してヒアリングを行いたいと考えており、そのための旅費および謝金としても使用することを計画している。
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