心不全患者の思いを尊重した意思決定支援のあり方に関する研究

2022 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18K10332
• 研究機関: 姫路大学
• 研究代表者: 三輪 一美 (槇一美) 姫路大学, 看護学部, 講師 (20782725)
• 研究分担者: 奥 祥子 姫路大学, 看護学部, 教授 (40284921) [辞退] ; 中尾 美幸 姫路大学, 看護学部, 教授 (00316126) [辞退] ; 新木 基子 姫路大学, 看護学部, 助教 (00827082) ; 山路 史織 姫路大学, 看護学部, 助手 (30848487) [辞退] ; 大石 醒悟 兵庫県はりま姫路総合医療センター(研究部), 研究部, 研究員 (30775606) ; 細川 つや子 四條畷学園大学, 看護学部, 教授 (00278996) ; 大塚 和良 姫路大学, 看護学部, 講師 (10555494) [辞退] ; 城尾 恵子 姫路大学, 看護学部, 助教 (50826790) [辞退]
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 心不全 / 緩和ケア / 意思決定支援 / ACP / 心不全の緩和ケア / 心不全緩和ケアの認識

研究実績の概要

本研究の目的は、心不全患者の思いを尊重した意思決定支援のあり方を明らかにすることである。2018年度は、心不全の緩和ケアにおける意思決定支援の現状と今後の課題を明らかにする目的で、文献検討を行った。現状と課題として、看護師の心不全の緩和ケアの認識・知識・技術の把握が出来ていない、患者・家族の心不全の緩和ケアに関する認識の把握が出来ていないことが明らかとなった。これらの結果から、看護師・患者・家族の心不全の緩和ケアに関する認識を明らかにすること、患者・家族が望む意思決定支援を明らかにすることの必要性が示唆された。この文献検討の結果を、第38回日本看護学会学術集会にて示説発表を行った。2019年度は、心不全の緩和ケアの認識について、日本循環器学会の循環器研修施設の循環器病棟に勤務する看護師へ質問紙調査を実施した。2020年度は、2019年度に実施した質問紙調査の途中経過について、デンマークのオールボー大学（AAU）にて2020年7月1日～3日に開催されたCOMMUNICATION, MEDICINE & ETHICS (COMET2020)にてオンラインによる示説発表を行った。2021年度は、2019年度に行った質問紙調査の分析結果から心不全の緩和ケアの認識について看護師経験年数により差が生じていることが考えられ、さらに研究・分析を深めるため、日本循環器学会の循環器研修施設の循環器病棟に勤務する看護師を対象に面接調査を行った。最終年度である2022年度は、2021年度に行った面接調査の分析を進めている。得られた分析結果に応じてセミナーなど勉強会を開催し心不全緩和ケアに関する看護教育の普及と発展に努める予定であったが、研究分担者の退職や新型コロナウイルスの影響からフィールド調査の遅れと分析の遅れとが生じ、今後継続が困難と考えられ本研究を中止するに至った。

研究成果

• [学会発表] 循環器病棟に勤務する看護師の心不全緩和ケアにおける実戦での困難 (2022)
  • 著者名/発表者名: 三輪一美、古川智恵、細川つや子
  • 学会等名: 日本看護科学学会