| 研究課題/領域番号 |
18K10350
|
|---|
| 研究機関 | 岩手県立大学 |
|---|
研究代表者 |
内海 香子 岩手県立大学, 看護学部, 教授 (90261362)
|
|---|
| 研究分担者 |
清水 安子 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50252705)
藤澤 由香 岩手県立大学, 看護学部, 講師 (60711942)
及川 紳代 岩手県立大学, 看護学部, 講師 (90527433)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2022-03-31
|
| キーワード | 糖尿病 / 慢性閉塞性肺疾患 / セルフケア |
|---|
| 研究実績の概要 |
慢性閉塞性肺疾患（以下、COPD)を併存する糖尿病患者への援助指針の作成を目指し、COPDを併存する糖尿病患者のセルフケアについて、研究参加者14人に半構成面接を実施した。研究参加者の年齢は73.5±9.6歳、COPD歴は7.6±4.1年、糖尿病歴6.7±5.4年で、全員男性だった。COPDの病期はⅠ期2人、Ⅱ期8人、Ⅲ期4人であった。面接時間の平均は51±19.8分であった。看護質的統合法（KJ法）を用いて、個別分析を行い、その後、全体分析を行い、10段階を経て、7つの最終ラベルが得られた。ラベル間の関係性に着目して空間配置を行い、COPDを併存する糖尿病患者のセルフケアの構造を明らかにした。
COPDを併存する糖尿病患者のセルフケアの構造は、「周囲の協力と生活の楽しみ」という「心の支え」と「体質や若い時の生活習慣からの罹病」という「罹病への諦め」の両面が基盤となり、「COPDや糖尿病の症状や薬の処方がなく、悪化に対する不安がない」という「安心感」ゆえに「自覚症状や自己管理の効果の実感がない故、気楽にセルフケアを行う」という「無理をしないセルフケア」を行い、一方で、「酸素療法や生活の縮小化の回避の努力をする」という「努力するセルフケア」を行っていた。しかし、「新たに生じる不安」すなわち「セルフケアの実施に反し、新たな病気の発症により不安となり、受診を継続する」が生じていた。COPDを併存する糖尿病患は、「理想の姿」として、「病気と折り合いをつけ、心穏やかになくなる」があり、この「理想の姿」がセルフケアに影響を与えるという構造であった。
上記の結果から、COPDを併存する糖尿病患者に対して、患者が両方の病気や2つの病気以外の病気を含めたセルフケアをバランスよく行うことができるように包括的な視点での支援が必要なことが示唆された。
|
