2019 年度実施状況報告書

助産師が子宮頸がん検査者になるためのモデル研修プログラムの開発とその有効性の検討

研究課題

研究課題/領域番号	18K10481
研究機関	高崎健康福祉大学
研究代表者	大石時子高崎健康福祉大学, 保健医療学部, 教授 (90331470)
研究分担者	古谷健一防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 産科婦人科学, 教授 (20538706) [辞退] 河内浩美高崎健康福祉大学, 保健医療学部, 講師 (60387321) [辞退] 笹秀典防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 産科婦人科学, 准教授 (70531200) 西岡笑子防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, その他, 教授 (70550797) Hanley Sharon 北海道大学, 医学研究院, 特任講師 (80529412) 三上由美子防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, その他, 講師 (60760113) 坂本めぐみ防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, その他, 准教授 (50279577) [辞退] 高野政志防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 産科婦人科学, 教授 (20505375) 宮本守員防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 産科婦人科学, 講師 (90738923) 梶原祥子帝京大学, 医療技術学部, 教授 (10299985)
研究期間 (年度)	2018-04-01 – 2022-03-31
キーワード	不適正標本 / 子宮頸がん / 子宮頸がん検診 / 助産師 / 看護師
研究実績の概要	2年目は日赤医療センターの健診センターで職員健診の際に研究をさせていただくことになった。研究者の大学と病院の倫理委員会の承認を其々、8月と9月に得た。研究参加助産師をアドヴァンス助産師の資格のある助産師とし、9月24日に説明会を開催した。10名（一名後に同意撤回）が書面で参加に同意した。2019年11月5日にpretestを行った後に、講義と演習を実施した。講義は1時間、演習は全体で1時間であり、各助産師には10分程度の医師からの指導が行われた。また、「子宮頸部細胞採取の手引き」（日本婦人科がん検診学会編、2019）を参考図書として助産師各人が学習した。その後、ディスポのクスコを各助産師に配布しモデルを3週間留置して自己練習し、医師の技術チエックに合格した者が実習へと進んだ。職員健診のお知らせに研究依頼文と同意書および助産師問診表を同封した。健診に訪れた職員で同意書を持参した職員を対象に口頭でさらに同意を得た。12月5日から実習を開始した。見学2例を事前にすることとしたが、その際の学習すべきポイント等を12月16日に再度オリエンテーションした。年度末までに5名の助産師が5～7例実習をおこない、医師の評価に合格し、実践に進んだ。ポストテストも行った。4名はまだ実習中である。実践に進んだ各助産師の検査を受けた女性は、年度末までに1名から18名で、合計43名である。43名の検体に不適正標本はなかった。実践20例を目標にしており、実践を修了した助産師はまだいない。女性のアンケートは39部を回収した(回収率90.7％）。
現在までの達成度 (区分)	現在までの達成度 (区分) 3: やや遅れている理由コロナ感染症対策として、職員健診の受入数が減らされたり、最終的には中止になったため、研究対象者（被検者）がいなかったためや、また、医療者が疲弊しているため、研究に費やす時間が限られた。その結果、実習や実践の進行度が遅れている。
今後の研究の推進方策	コロナ感染症対策が緩和し、健診が再開されたら、研究協力者の助産師さんに再度オリエンテーションを行う等の対策を講じ計画通りの実践数を確保できるようにする。
次年度使用額が生じた理由	研究参加助産師が行う子宮頸がん検診の費用を研究者が負担する予定であったが、病院側が負担してくださったためと、初年度に英国視察をせずに、研究を開始したため、次年度使用額に繰り越されている。来年度は、最終年度として、モデル研修programの発表を計画しているため、その社会への発信方法として、公開報告会の開催や冊子をどのように作成し配布するかについて、拡大した数量で計画していく。