| 研究課題/領域番号 |
18K10555
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| 研究機関 | 湘南医療大学 |
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研究代表者 |
森尾 裕志 湘南医療大学, 保健医療学部リハビリテーション学科理学療法学専攻, 准教授 (60789577)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 運動療法 / ステップトレーニング / toe clearance |
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| 研究実績の概要 |
一年目である2018年度は，実用歩行に必要な歩幅を明らかにするとともに，在宅でも実施可能なステップトレーニングの適切な運動強度を調査することを目的とした。
まず我々は実用歩行に必要な歩幅について調査し，身長に対する歩幅（歩幅身長比）が31.0%以上の必要であることを明らかにした（Morio et al., 2019）。
ステップトレーニングの運動強度については，調律的聴覚的合図（rhythmic auditory cueing; RAC）のテンポと，障害物の高さを変更することにより調節を試みた。課題は棒またぎ体操とした。対象者は11名の健常若年男性であった。100%RACは，快適歩行時のケイデンスと定義した。棒またぎのタスクは，5種類の速さRAC（80，100，120，140，160%）と，3種類の障害物の高さ（0，2.5，10cm）の運動強度を組み合わせた15通りとした。メインアウトカムは，障害物をまたぐ際の先行肢と後続肢のストライド，および障害物間距離（toe clearance: TC）とし，3次元動作解析装置を用いて計測した。また，サブアウトカムは課題遂行中の心拍数とした。
分析の結果，TCを増幅させるためには，120%RAC以上のリズムが必要であることが確認できた。TCは，後続肢が低値を示すことが明らかとなり，つまずきの原因は，後続肢にあるのかもしれない。また，障害物の高さは，0cm負荷よりも，2.5cm，10cm負荷の方がTCを増大させることができる。次に，ストライドは0cm負荷，もしくは2.5cm負荷で120%RAC以上のテンポが望ましい。しかし，160%RACにおいては，疲労度が高く，とくに10cm負荷での160%RACは，若年者でも嫌気性代謝閾値を超えている可能性があった。以上のことから，棒またぎ運動の至適強度は，2.5cm高の障害物で120%RAC，もしくは140%RACが望ましいと考えられた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
最終的な研究対象者は高齢者であるが，まだ健常成人での基礎研究の段階である。高齢者に応用するにせよ，まずは安全性を確保することを優先したためである。本年度の研究で至適運動強度が明らかになったため，高齢者への調査へと移行したい。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究の目的は，在宅においても実施可能である棒またぎ体操をトレーニングとして継続した際の，歩行パラメーター（歩幅、運動耐容能）に対する効果を明らかにすることである。今後は，高齢者の観察研究，および介入研究を実施するとともに，RAC生成のためのアプリケーションソフトの再現性，および実行可能性の調査についても実施する予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
当該年度に購入予定であった高精度体構成分析器InBody570（1,550千円）の購入は，研究の遅延から次年度に移行することにした。代わりに当該年度では，成人データの分析に必要であった統計ソフトウェア IBM SPSS version 25の購入を優先した。SPSSは共分散分析を行うためにAmosを追加したこと，および少ない対象者数でも分析可能なExact Testsをオプションとして追加したために504千円に及んでしまった。次年度は，高精度体構成分析器の品質を一段階下げ，研究費の支出を抑える工夫を施すこととする。
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