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2018 年度 実施状況報告書

軽度認知障害が疑われる高齢ドライバーのための集学的リハビリテーションに関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 18K10684
研究機関高知工科大学

研究代表者

沖田 学  高知工科大学, 地域連携機構, 客員研究員 (80816934)

研究分担者 朴 啓彰  高知工科大学, 地域連携機構, 客員教授 (60333514)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2021-03-31
キーワード高齢ドライバー / リハビリテーション / 軽度認知障害 / 健康運転寿命
研究実績の概要

2017年3月の道路交通法の改正により75歳以上の高齢運転者には認知機能検査が義務づけられた。その時に、認知症のおそれがある第1分類や認知機能の低下がある第2分類の運転者は認知症と診断されない限り運転を継続する。この認知機能の低下は脳機能の異常であり、医学的対応ができる可能性がある。特に軽度認知障害(MCI)は個人により症状が異なり、記憶が中心としたタイプや言語機能、遂行機能、視空間機能の障害の有無や複合障害など様々で (朝田, 2009)、症状を詳細に評価する必要がある。また、MCIはリバート率が14~44%と地域により差があるが改善することが知られている。さらに、認知機能が低下した高齢者でもリハビリテーションにより認知機能が向上する(認知症の人に対する作業療法ガイドライン, 2016)。つまり、認知機能が低下している高齢者には医学的介入の余地がある。そこで当院ではMCI高齢運転者のための自動車運転外来(MCI運転外来)を開設した。この外来の目的は対象者の方に自分の能力を認識して向上してもらい、安全運転寿命を延伸することである。
当院のMCI運転外来を開設して1年経過した時の運転外来受診者は18名(平均年齢81.06±5.70歳、 女性3名)であった。症例の帰結からの分類は、初回の診察で運転継続となった7例 (継続群) 免許を返納した4例 (返納群) 免許が停止処分となった2症例 (停止群) 運転リハビリを実施し運転継続となった5症例 (リハ群)であった。運転継続者は自らの認知機能を自覚して運転行動を振り返ることが重要であった。一方、返納には家族や地域の支えが重要であった。
MCI運転外来の役割は受信者に自分の認知能力と運転能力を自覚してもらうことであった。特に、運転者継続者では自分の認知能力に適切な運転行動を促すことであった。さらに、返納者には地域へ連携する役割があった。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

公的機関の体制改変により平成30年度の対象者が減少した。そのため、公的機関への協力強化とともに民間機関への協力体制を構築した。これまでの対象者の帰結により、地域包括ケアシステムの一部としての役割やリハビリテーションによる医学的改善ができることなどMCI運転外来の意義が明確化した。

今後の研究の推進方策

令和1年度は、提案したリハビリテーションプログラムが有効か否かを検証する。被験者を指導のみ群とリハ課題実施群に無作為に割り付け検証する。この2群の差異からリハビリテーションの有効性を検討する予定である。現在の状況から、返納の高齢者が増えている中、被検者の確保に難渋すると予想されるが、協力機関や地域の方から募集を行う。

次年度使用額が生じた理由

予定していた協調性評価機器を購入した。また、以前から使用していた動態認知測定装置が違う用途に必要となったため、急遽購入の必要となった動態認知測定装置を購入した。
使用計画として、被験者の募集と検査のために予算を使用する予定としている。

  • 研究成果

    (9件)

すべて 2019 2018

すべて 雑誌論文 (2件) (うちオープンアクセス 2件) 学会発表 (7件)

  • [雑誌論文] 軽度認知障害の高齢運転者のための自動車運転(リハビリテーション)外来の役割と展望2018

    • 著者名/発表者名
      沖田 学, 鎌倉航平, 佐藤 誠, 沖田かおる, 小野 浩, 朴 啓彰
    • 雑誌名

      第 16 回 ITS シンポジウム 2018

      巻: 16 ページ: 1-6

    • オープンアクセス
  • [雑誌論文] 軽度認知障害を認める高齢ドライバーに対する 認知リハビリテーション効果のドライビングシミュレータ検証2018

    • 著者名/発表者名
      鎌倉 航平, 沖田 学, 佐藤 誠, 沖田 かおる, 小野 浩, 朴 啓彰
    • 雑誌名

      第 16 回 ITS シンポジウム 2018

      巻: 16 ページ: 1-6

    • オープンアクセス
  • [学会発表] 自動車運転外来を使用し免許更新となった症例の1年間の経過2019

    • 著者名/発表者名
      佐藤誠 沖田学 沖田かおる 鎌倉航平 朴啓彰
    • 学会等名
      第3回 日本安全運転・医療研究会
  • [学会発表] 軽度認知障害を疑う高齢者ドライバーに対する当院の自動車運転外来の取り組みについて2018

    • 著者名/発表者名
      佐藤誠 沖田学 沖田かおる 鎌倉航平 朴啓彰
    • 学会等名
      第52回 日本作業療法学会
  • [学会発表] 自動車運転外来を利用して免許更新となったMCIを有する高齢者ドライバー2018

    • 著者名/発表者名
      佐藤誠 沖田学 沖田かおる 鎌倉航平 朴啓彰
    • 学会等名
      第29回 四国作業療法学会
  • [学会発表] 軽度認知障害の高齢ドライバーのための自動車運転(リハビリテーション)外来について ~運転意識が変化した2症例から観る意義と課題~2018

    • 著者名/発表者名
      沖田学 佐藤誠 鎌倉航平  沖田かおる 溝渕 光 朴啓彰
    • 学会等名
      第2回日本リハビリテーション医学会秋季学術大会
  • [学会発表] 当院の自動車運転外来における5名の免許更新・停止の背景的要因2018

    • 著者名/発表者名
      佐藤誠 沖田学 沖田かおる 鎌倉航平 朴啓彰
    • 学会等名
      第5回 運転と作業療法研究会
  • [学会発表] 軽度認知障害を認める高齢ドライバーに対する認知リハビリテーション効果のドライビングシミュレータ検証2018

    • 著者名/発表者名
      鎌倉航平 沖田学 佐藤誠 沖田かおる 小野浩 朴啓彰
    • 学会等名
      第16回 ITSシンポジウム2018
  • [学会発表] 軽度認知障害の高齢運転者のための自動車運転(リハビリテーション)外来の役割と展望2018

    • 著者名/発表者名
      沖田 学, 鎌倉航平, 佐藤 誠, 沖田かおる, 小野 浩, 朴 啓彰
    • 学会等名
      第16回 ITSシンポジウム2018

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公開日: 2019-12-27  

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