| 研究実績の概要 |
軽度認知障害(Mild Cognitive Impairment：MCI) のドライバーは医学的評価や医学的改善策の介入が無く運転を継続する。MCIは記憶や言語機能、遂行機能、視空間機能の障害が個人により症状が異なる。そのため、医学的な視点により個々人の症状を明確にすることが重要である。そこで、我々は医学的な視点によりMCIドライバーに認知能力と運転能力(ドライブシュミレーター)評価を行った。そして、その結果を基に運転継続ができるか否かを判断した。さらに、運転の指導や認知機能の維持向上の指導からなる運転リハビリテーションを実施した。今回、75歳以上の高齢ドライバーを運転継続の有無により特徴を分析した。運転を継続できなかった群(N-group, n=17)よりも運転が継続できた群(C-group, n=20)が総合的認知機能(ACE-R,MMSE)と前頭葉機能(FAB)と注意機能(TMT-B Time)が高かった(P<0.05)。また、ドライブシュミレーター(DS)では、C-groupは信号に対するペダル操作の間違いが少なく交差点内の速度が速かった(P<0.05)。さらに、C-groupではACE-Rと相関を認めた項目は、MMSEとFAB, TMT-B TimeとDS選択誤反応数であった。一方、認知機能が低いN-groupではACE-Rと相関を認めたのは、MMSEとFAB, 動体認知診断（DVC）追跡遅延, DVC総合評価, DS単純平均時間, DS停止位置の注意機能とドライブシュミレーターであった。運転免許の継続の背景にある能力の比較のために、診察後直ぐに運転継続できた群(F-group,n=12)と運転免許が停止された群(Re-group,n=8)を比較した。Re-Groupでは, 各種認知項目とDSによる判断や認識能力、ペダル操作能力の低下が認められた。
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