がん患者に対する運動と栄養をあわせた戦略的リハビリテーションプログラムの開発

2019 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 18K10725
• 研究機関: 新潟医療福祉大学
• 研究代表者: 森下 慎一郎 新潟医療福祉大学, リハビリテーション学部, 准教授 (60635077)
• 研究分担者: 椿 淳裕 新潟医療福祉大学, リハビリテーション学部, 教授 (50410262)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: がん / リハビリテーション / 運動 / 栄養 / 筋肉量

研究実績の概要

本研究目的は化学療法を受けた血液がん患者に対し、治療前に筋力、運動耐容能、栄養状態を評価し、新たなリハビリテーションプログラムを開発することである。
対象は、2019年6月から2020年2月まで化学療法を実施した血液がん患者35例とした。年齢、性別、Barthel Index（BI）、膝伸展筋力、握力、6分間歩行距離（6MD）を評価した。栄養状態はMini Nutritional Assessment-Short Form（MNA）により評価した。体成分分析装置を用いて脂肪量、骨格筋量、骨格筋指数（SMI）、体格指数（BMI）を測定した。サルコペニア診断基準2019を基にサルコペニアあり群（あり群） とサルコペニアなし群（なし群）の2群に分類した。
結果は35例中9例（25.7％）がサルコペニアに該当していた。サルコペニアあり群（9例、年齢77.7±7.7歳）はなし群（26例、年齢67.0±7.4歳）と比べ、65歳以上の割合が有意に高かった（p<0.05）。サルコペニアあり群はなし群と比べ、膝伸展筋力（あり群14.7±4.0kgf、なし群29.6±9.6kgf）、握力（あり群15.9±5.3kg、なし群27.9±8.8kg）、6MD（あり群333.2±124.7m、なし群442.2±95.7m）、MNA（あり群18.9±2.6点、なし群22.3±4.0点）の項目において有意に低値を示した（それぞれ、p<0.05）。
65歳以上の血液がん患者はサルコペニアを有している割合が高く、身体機能が低下している。より早期からリハビリテーションや栄養介入を行っていくことでサルコペニアを予防できる可能性が示唆される。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

おおむねデータ収集は順調に進んでいる。調査研究により血液がん患者には運動療法のみでなく早期からの栄養療法介入も必要であることが分かった。次年度の研究課題である、血液がん患者に対する運動療法と栄養療法を組み合わせた介入研究もパイロット的に実施しており、予定通りの進捗状況と考えられる。

今後の研究の推進方策

現在予定通り研究は進んでいる。次年度はさらなる症例集積を図り、結果をまとめ報告する。また、運動療法と栄養療法を組み合わせた介入が血液がん患者に対してどのような効果があるかを検討する予定である。

次年度使用額が生じた理由

コロナウィルスの影響で学会延期もあり、使用額に少しの差が生じた。しかし、研究遂行上は特に影響しない。

研究成果

• [国際共同研究] MD Anderson Cancer Center(米国)
  • 国名: 米国
  • 外国機関名: MD Anderson Cancer Center
• [雑誌論文] Effect of Exercise Duration on Post-Exercise Persistence of Oxyhemoglobin Changes in the Premotor Cortex: A Near-Infrared Spectroscopy Study in Moderate-Intensity Cycling Exercise. (2020)
  • 著者名/発表者名: Tsubaki A, Morishita S, Tokunaga Y, Sato D, Qin W, Kojima S, Onishi H.
  • 雑誌名: Adv Exp Med Biol. 巻: 1232 ページ: 193-199.
  • DOI: 10.1007/978-3-030-34461-0_24.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship Between Muscle Oxygen Saturation and Exercise Load in Patients with Malignant Hematopoietic Disease. (2020)
  • 著者名/発表者名: Wakasugi T, Morishita S, Kaida K, Itani Y, Ikegame K, Kodama N, Ogawa H, Fujimori Y, Domen K.
  • 雑誌名: Adv Exp Med Biol. 巻: 1232 ページ: 201-207.
  • DOI: 10.1007/978-3-030-34461-0_25.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparison of the Effects of Continuous and Intermittent Exercise on Cerebral Oxygenation and Cognitive Function. (2020)
  • 著者名/発表者名: Ichinose Y, Morishita S, Suzuki R, Endo G, Tsubaki A.
  • 雑誌名: Adv Exp Med Biol. 巻: 1232 ページ: 209-214.
  • DOI: 10.1007/978-3-030-34461-0_26.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship Between Exercise Capacity and Muscle O2Hb Saturation in Patients Before Hematopoietic Stem-Cell Transplantation. (2020)
  • 著者名/発表者名: Morishita S, Wakasugi T, Kaida K, Itani Y, Ikegame K, Ogawa H, Fujimori Y, Domen K.
  • 雑誌名: Adv Exp Med Biol. 巻: 1232 ページ: 215-221.
  • DOI: 10.1007/978-3-030-34461-0_27.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cerebral Oxygenation Dynamics of the Prefrontal Cortex and Motor-Related Area During Cardiopulmonary Exercise Test: A Near-Infrared Spectroscopy Study. (2020)
  • 著者名/発表者名: Kojima S, Morishita S, Qin W, Tsubaki A.
  • 雑誌名: Adv Exp Med Biol. 巻: 1232 ページ: 231-237.
  • DOI: 10.1007/978-3-030-34461-0_29.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Physical exercise is safe and feasible in thrombocytopenic patients with hematologic malignancies: a narrative review. (2020)
  • 著者名/発表者名: Morishita S, Nakano J, Fu JB, Tsuji T.
  • 雑誌名: Hematology. 巻: 25 ページ: 95-100.
  • DOI: 10.1080/16078454.2020.1730556.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Physical function and health-related quality of life in the convalescent phase in surgically treated patients with malignant pleural mesothelioma. (2019)
  • 著者名/発表者名: Tanaka T, Morishita S, Hashimoto M, Nakamichi T, Uchiyama Y, Hasegawa S, Domen K.
  • 雑誌名: Support Care Cancer. 巻: 11 ページ: 4107-4113
  • DOI: 10.1007/s00520-019-04704-5.
  • 査読あり
• [雑誌論文] The benefit of exercise in patients who undergo allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. (2019)
  • 著者名/発表者名: Morishita S, Tsubaki A, Hotta K, Fu JB, Fuji S.
  • 雑誌名: J Int Soc Phys Rehabil Med. 巻: 2 ページ: 54-61
  • DOI: 10.4103/jisprm.jisprm_2_19.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] An investigation into the factors related to independent walking in elderly inpatients with collagen diseases (2019)
  • 著者名/発表者名: Yamauchi S, Morishita S, Uchiyama Y, Kodama N, Domen K.
  • 雑誌名: J Int Soc Phys Rehabil Med 巻: 2 ページ: 30-34
  • DOI: 10.4103/jisprm.jisprm_3_19
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Retrospective Analysis of Acute Rehabilitation Outcomes of Cancer Inpatients with Leptomeningeal Disease. (2019)
  • 著者名/発表者名: Fu JB, Molinares DM, Morishita S, Silver JK, Dibaj SS, Guo Y, Bruera E.
  • 雑誌名: PM R. 巻: 12 ページ: 263-270
  • DOI: 10.1002/pmrj.12207.
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Assessment of the Mini-Balance Evaluation Systems Test, Timed Up and Go test, and body sway test between cancer survivors and healthy participants. (2019)
  • 著者名/発表者名: Morishita S, Hirabayashi R, Tsubaki A, Aoki O, Fu JB, Onishi H, Tsuji T.
  • 雑誌名: Clin Biomech (Bristol, Avon). 巻: 69 ページ: 28-33.
  • DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2019.07.002.
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Efficacies of ultrasound and a handheld dynamometer to predict one-repetition maximum. (2019)
  • 著者名/発表者名: Nakamura M, Sutoh S, Kiyono R, Sato S, Yahata K, Hiraizumi K, Morishita S.
  • 雑誌名: J Phys Ther Sci. 巻: 31 ページ: 790-794.
  • DOI: 10.1589/jpts.31.790.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Skeletal Muscle Index at Intensive Care Unit Admission Is a Predictor of Intensive Care Unit-Acquired Weakness in Patients With Sepsis. (2019)
  • 著者名/発表者名: Mitobe Y, Morishita S, Ohashi K, Sakai S, Uchiyama M, Abeywickrama H, Yamada E, Kikuchi Y, Nitta M, Honda T, Endoh H, Kimura S, Sakano S, Koyama Y.
  • 雑誌名: J Clin Med Res. 巻: 11 ページ: 834-841.
  • DOI: 10.14740/jocmr4027.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Acute moderate-intensity exercise improves 24-h sleep deprivation-induced cognitive decline and cerebral oxygenation: A near-infrared spectroscopy study. (2019)
  • 著者名/発表者名: Kojima S, Abe T, Morishita S, Inagaki Y, Qin W, Hotta K, Tsubaki A.
  • 雑誌名: Respir Physiol Neurobiol. 巻: 274 ページ: 103354
  • DOI: 10.1016/j.resp.2019.103354.
  • 査読あり
• [学会発表] Relationship between the Borg scale rating of perceived exertion and leg muscle deoxygenation during incremental exercise in healthy adults (2019)
  • 著者名/発表者名: Shinichiro Morishita, Atsuhiro Tsubaki, Kazuki Hotta, Sho Kojima, Daichi Sato, Akihito Shirayama, Yuki Ito, and Hideaki Onishi
  • 学会等名: 47th Annual International Society on Oxygen Transport to Tissue meeting 2019 (Albuquerque, USA)
  • 国際学会
• [学会発表] Relationship between Corticosteroid Dose and Muscle Oxygen Consumption in Recipients of Hematopoietic Stem-Cell Transplantation (2019)
  • 著者名/発表者名: Shinichiro Morishita, Tatsushi Wakasugi, Katsuji Kaida, Yusuke Itani, Kazuhiro Ikegame, Hiroyasu Ogawa, Yoshihiro Fujimori, Kazuhisa Domen
  • 学会等名: 47th Annual International Society on Oxygen Transport to Tissue meeting 2019 (Albuquerque, USA)
  • 国際学会
• [学会発表] The assessment of Mini-Balance Evaluation Systems Test, Timed Up & Go Test, and Body sway test among cancer survivors and healthy subjects (2019)
  • 著者名/発表者名: Shinichiro Morishita, Ryo Hirabayashi, Atsuhiro Tsubaki, Osamu Aoki, Jack B. Fu, Hideaki Onishi, Tetsuya Tsuji
  • 学会等名: International Society of Physical and Rehabilitation Medicine (Hyogo)
  • 国際学会
• [学会発表] Difference in ratings of perceived exertion between the Face and Borg scales during cardiopulmonary exercise testing (2019)
  • 著者名/発表者名: Morishita S, Tsubaki A, Hotta K, Kojima S, Nashimoto S, Fu J.B, Onishi H
  • 学会等名: International Society of Physical and Rehabilitation Medicine (Hyogo)
  • 国際学会
• [学会発表] Relationship between face scale, heart rate, exercise load, and oxygen uptake during cardiopulmonary exercise test in the elderly patients with cardiovascular disease (2019)
  • 著者名/発表者名: Morishita S, Nashimoto S, Iida S, Tomii A, Higuchi K, Tsubaki A
  • 学会等名: International Society of Physical and Rehabilitation Medicine (Hyogo)
  • 国際学会
• [図書] Frontiers in Clinical Drug Research - Anti-Cancer Agents (2019)
  • 著者名/発表者名: Morishita S, Tsubaki A, Fu JB
  • 総ページ数: 28
  • 出版者: Bentham Science Publisher
  • ISBN: 978-981-14-0514-3
• [備考] 新潟医療福祉大学 運動機能医科学研究所
  • URL: http://www.ihmms.jp/
• [備考] 新潟医療福祉大学 リハビリテーション学部 理学療法学科
  • URL: https://www.nuhw.ac.jp/faculty/medical/pt/