骨転移を有する長期生存がん患者・悪性骨腫瘍患者の身体活動量維持プログラムの開発

2022 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18K10753
• 研究機関: 奈良県立医科大学
• 研究代表者: 城戸 顕 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (70382306)
• 研究分担者: 赤羽 学 奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (40326327) ; 池田 直也 奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (20336861) ; 朴木 寛弥 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (40336863) ; 高木 辰哉 順天堂大学, 医学部, 先任准教授 (70317436) ; 酒井 良忠 神戸大学, 医学研究科, 特命教授 (90397802) ; 重松 英樹 奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (30623516)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: がんリハビリテーション / 療養生活のQOL / 骨転移 / 身体活動量

研究実績の概要

がん患者に対するリハビリテーションの有用性が報告され、がん薬物療法の副作用軽減から療養生活のQOL向上、生命予後の改善に至る豊富なエビデンスが蓄積されつつある。一方で骨転移を有するがん患者に対しては、脊髄圧迫・病的骨折のリスク管理が大きな課題となり、そのリハビリテーション治療は消極的になりがちであり、コンセンサスが得られず質の担保されないリハビリテーションの温床とさえなり得る現状がある。申請者施設は2010年より全国に先駆け、骨転移に特化したキャンサーボード(CB)の設置運用を開始、骨転移に対し領域横断的な早期介入による病的骨折の予防や退院時ADLの向上、外来フォローアップシステムを確立しその成果を報告してきた。さらに本CBに加え画像診断医・脊椎外科医の迅速連携による骨転移detective systemの運用(2015.6-)、整形外科「骨転移相談外来」の設置(2019.7-)、緩和ケア・緩和IVR多職種カンファレンス(2021.9-)の４つのシステムを用いて骨転移診療の推進とデータ収集を進めてきた。本課題
ではこれらのシステムを基盤とし以下の作業を行ってきた（１）骨転移を有するがん患者、悪性骨腫瘍患者の身体活動量計測と生活スタイルの把握。当院骨転移外来にてフォローアップを受ける骨転移を有する患者及び原発性骨腫瘍患者を対象とし、加速度計を用いて身体活動量を計測、生活スタイルを明らかにする。身体活動の内容、運動強度及び質（内的生活への影響評価；唾液サイトカインによるストレス／免疫機能に関わる非侵襲バイオマーカー解析及び心理尺度評価）を行う。またイベント的活動参加機会についても聞き取りを行う。（２）身体活動量を高いレベルで維持できている患者群を抽出し、その活動内容を解析、運動強度と質の評価を基に、身体活動量維持のためのリハビリテーション・プログラムのモデルを作成する。

研究成果

• [雑誌論文] Presymptomatic myositis in patients with antisynthetase syndrome associated with interstitial lung disease: A prospective small case series clinical study. (2023)
  • 著者名/発表者名: Ozaki M, Mano T, Iwasa N, Yamamoto Y, Takatani T, Kido A, Sugie K.
  • 雑誌名: Int J Rheum Dis. 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1111/1756-185X.14737.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Relationship between fall history and toe grip strength in older adults with knee osteoarthritis in Japan: A cross-sectional study. (2023)
  • 著者名/発表者名: Mawarikado Y, Inagaki Y, Fujii T, Kubo T, Kido A, Tanaka Y.
  • 雑誌名: PLoS One. 巻: 18 ページ: -
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0282944.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Megaprosthetic reconstruction of the distal femur with a short residual proximal femur following bone tumor resection: a systematic revie (2023)
  • 著者名/発表者名: Tsukamoto S, Mavrogenis AF, Masunaga T, Kido A, Honoki K, Tanaka Y, Fujii H, Tanaka Y, Errani C.
  • 雑誌名: J Orthop Surg Res. 巻: 18 ページ: -
  • DOI: 10.1186/s13018-023-03553-7.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Reconstruction after Talar Tumor Resection: A Systematic Review. (2022)
  • 著者名/発表者名: Tsukamoto S, Mavrogenis AF, Honoki K, Kido A, Tanaka Y, Fujii H, Takakura Y, Tanaka Y, Errani C.
  • 雑誌名: Curr Oncol. 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.3390/curroncol29120769.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Feasibility and acceptability of novel functional electronic stimulated rehabilitation application for treatment in patients with cerebrovascular disorders: the FRAT study protocol. (2022)
  • 著者名/発表者名: Mano T, Asada K, Suzuki S, Kasama S, Kinugawa K, Sugie K, Kasahara M, Kido A.
  • 雑誌名: Pilot Feasibility Stud. 巻: 8 ページ: -
  • DOI: 10.1186/s40814-022-01217-7.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Isolated bilateral hypoglossal nerve paralysis following an atlanto-occipital dislocation: A case report. (2022)
  • 著者名/発表者名: Mano T, Tatsumi S, Fujimura S, Hotta N, Kido A.
  • 雑誌名: Front Neurol. 巻: 13 ページ: -
  • DOI: 10.3389/fneur.2022.965717.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Preoperative Factors Affecting Patient-reported Outcome Measures for Total Knee Arthroplasty. (2022)
  • 著者名/発表者名: Mawarikado Y, Inagaki Y, Fujii T, Imagita H, Fukumoto T, Kubo T, Shirahase M, Kido A, Tanaka Y.
  • 雑誌名: Prog Rehabil Med. 巻: 7 ページ: -
  • DOI: 10.2490/prm.20220049.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Outcome of Reoperation for Local Recurrence Following En Bloc Resection for Bone Giant Cell Tumor of the Extremity. (2022)
  • 著者名/発表者名: Tsukamoto S, Mavrogenis AF, Hindiskere S, Honoki K, Kido A, Fujii H, Masunaga T, Tanaka Y, Chinder PS, Donati DM, Errani C.
  • 雑誌名: Curr Oncol. 巻: 29 ページ: 6383-6399
  • DOI: 10.3390/curroncol29090503.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Novel knit fabric rehabilitation equipment for finger impairment (2022)
  • 著者名/発表者名: Mano T, Fujimura S, Amari S, Yamamoto Y, Nakayama S, Kido A.
  • 雑誌名: J Phys Ther Sci. 巻: 13 ページ: -
  • DOI: 10.1589/jpts.34.602.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Improvement in lower extremity hemiplegia in a post-operative brain tumor patient by applying an integrated volitional control electrical stimulator. (2022)
  • 著者名/発表者名: Kinugawa K, Mano T, Wada H, Ozaki M, Shirai D, Imura T, Kido A.
  • 雑誌名: J Phys Ther Sci. 巻: 34 ページ: 473-477
  • DOI: 10.1589/jpts.34.473.
  • 査読あり
• [雑誌論文] The Effect of Adjuvant Chemotherapy on Localized Extraskeletal Osteosarcoma: A Systematic Review. (2022)
  • 著者名/発表者名: Tsukamoto S, Mavrogenis AF, Angelelli L, Righi A, Filardo G, Kido A, Honoki K, Tanaka Y, Tanaka Y, Errani C.
  • 雑誌名: Cancers (Basel) 巻: 14 ページ: -
  • DOI: 10.3390/cancers14102559.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Risk factors of fracture following curettage for bone giant cell tumors of the extremities. (2022)
  • 著者名/発表者名: Tsukamoto S, Mavrogenis AF, Akahane M, Honoki K, Kido A, Tanaka Y, Donati DM, Errani C.
  • 雑誌名: BMC Musculoskelet Disord. 巻: 23 ページ: -
  • DOI: 10.1186/s12891-022-05447-x.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Oxidized high mobility group B-1 enhances metastability of colorectal cancer via modification of mesenchymal stem/stromal cells. (2022)
  • 著者名/発表者名: Kishi S, Fujiwara-Tani R, Honoki K, Sasaki R, Mori S, Ohmori H, Sasaki T, Miyagawa Y, Kawahara I, Kido A, Tanaka Y, Kuniyasu H.
  • 雑誌名: Cancer Sci. 巻: 113 ページ: 2904-2915
  • DOI: 10.1111/cas.15400.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effect of adjuvant chemotherapy on periosteal osteosarcoma: a systematic review. (2022)
  • 著者名/発表者名: Tsukamoto S, Righi A, Kido A, Honoki K, Tanaka Y, Fujii H, Mavrogenis AF, Tanaka Y, Errani C.
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol. 巻: 52 ページ: 869-904
  • DOI: 10.1093/jjco/hyac059.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Electroencephalographic-Based Functional Connectivity Networks of Visual Hallucinations and Visuospatial Dysfunctions in Parkinson's Disease. (2022)
  • 著者名/発表者名: Kinugawa K, Mano T, Takatani T, Kido A, Sugie K.
  • 雑誌名: Eur Neurol. 巻: 85 ページ: 404-409
  • DOI: 10.1159/000524365.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Thoracic Excursion Is a Biomarker for Evaluating Respiratory Function in Amyotrophic Lateral Sclerosis. (2022)
  • 著者名/発表者名: Iguchi N, Mano T, Iwasa N, Ozaki M, Yamada N, Kikutsuji N, Kido A, Sugie K.
  • 雑誌名: Front Neurol. 巻: 13 ページ: -
  • DOI: 10.3389/fneur.2022.853469.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Oropharyngeal dysphagia telerehabilitation in the Intensive Care Unit for COVID-19: a case report. (2022)
  • 著者名/発表者名: Soyama S, Mano T, Kido A.
  • 雑誌名: Codas. 巻: 34 ページ: -
  • DOI: 10.1590/2317-1782/20212021023.
  • 査読あり
• [学会発表] がんは「特異点」 静安定・動安定モデルの視座から見るがん周術期リハビリテーション治療 (2022)
  • 著者名/発表者名: 城戸 顕
  • 学会等名: 第6回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] がん周術期の"impairment-driven"なリハビリテーション治療 (2022)
  • 著者名/発表者名: 城戸 顕
  • 学会等名: 第59回日本リハビリテーション医学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 育児期のAYA世代に対する家族と行う自主練習の提案 腫瘍摘出術後患肢の機能向上に繋がった一症例 (2022)
  • 著者名/発表者名: 橋本 恵梨子, 藤村 茂和, 石田 由佳子, 城戸 顕
  • 学会等名: 第56回日本作業療法学会
• [学会発表] 仙骨骨巨細胞腫に対しデノスマブ療法と塞栓術とリハビリテーション治療を行った2例 (2022)
  • 著者名/発表者名: 塚本 真治, 朴木 寛弥, 田中 康仁, 藤井 宏真, 城戸 顕
  • 学会等名: 第6回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会
• [学会発表] 酸化型HMGB1はMSCから骨肉腫細胞へのミトコンドリアトランスファーを促進しDoxorubicin耐性を誘導する (2022)
  • 著者名/発表者名: 岸 真五, 朴木 寛弥, 塚本 真治, 藤井 宏真, 城戸 顕, 佐々木 里歌, 森 汐莉, 國安 弘基, 田中 康仁
  • 学会等名: 第55回日本整形外科学会骨・軟部腫瘍学術集会
• [図書] 標準リハビリテーション医学 第4版 (2023)
  • 著者名/発表者名: 上田 敏、伊藤 利之、佐伯 覚、高岡 徹、藤谷 順子
  • 総ページ数: 432
  • 出版者: 医学書院
  • ISBN: 978-4-260-05041-8
• [図書] 運動器疾患・外傷のリハビリテーション医学・医療テキスト (2022)
  • 著者名/発表者名: 一般社団法人 日本リハビリテーション医学教育推進機構、公益社団法人 日本リハビリテーション医学会
  • 総ページ数: 448
  • 出版者: 医学書院
  • ISBN: 978-4-260-04941-2
• [図書] 内部障害のリハビリテーション医学・医療テキスト (2022)
  • 著者名/発表者名: 一般社団法人 日本リハビリテーション医学教育推進機構、公益社団法人 日本リハビリテーション医学会
  • 総ページ数: 288
  • 出版者: 医学書院
  • ISBN: 978-4-260-04591-9
• [図書] リハビリテーション医学・医療コアテキスト 第2版 (2022)
  • 著者名/発表者名: 一般社団法人 日本リハビリテーション医学教育推進機構、公益社団法人 日本リハビリテーション医学会
  • 総ページ数: 440
  • 出版者: 医学書院
  • ISBN: 978-4-260-04959-7