| 研究課題/領域番号 |
18K11098
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| 研究機関 | 滋賀医科大学 |
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研究代表者 |
栗原 美香 滋賀医科大学, 医学部, 栄養士 (90467374)
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| 研究分担者 |
佐々木 雅也 滋賀医科大学, 医学部, 教授 (40242979)
海老根 直之 同志社大学, スポーツ健康科学部, 准教授 (30404370)
檜垣 靖樹 福岡大学, スポーツ科学部, 教授 (10228702)
安方 惇 福岡大学, スポーツ科学部, 助教 (20759253)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | ALS / DLW / TEE |
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| 研究実績の概要 |
＜目的＞本研究では、PEGなどの栄養管理目的、呼吸管理目的あるいは検査目的で入院された際に、DLW法でエネルギー消費量を経時的に実測し、栄養状態や呼吸
状態の変化とエネルギー代謝の関連について解析する。さらに関連因子を明らかとしエネルギー推計式を作成する。
＜対象＞年齢：20歳から79歳、NPPV導入予定のALS患者：約10名、臨床研究に対し同意が得られた症例
＜実施方法＞① DLWを経口、もしくは、経腸栄養チューブより投与し、投与前の採血、投与後3 時間の採血、4 時間後の採血と１日後、１週間後の採血を行う。
これらの採血より、エネルギー消費量を分析する。② BIA 法（InBody S10）を用いた体組成測定を実施し、筋蛋白量を算出する。③ 食事摂取状況調査、④ ALS機能スケール（ALSFRS-R）⑤ 血液生化学検査（総蛋白、アルブミン、プレアルブミン、レチノール結合蛋白、コリンエステラーゼ、血糖、総コレステロール、HDL、TG、LDL、Cre、UN、Na、K、Cl、CRP、カテコラミン３分画）、尿中C-ペプチドを実施する。⑥ 測定可能な症例には呼吸機能検査を行う。⑦ バイタル（心拍数、血圧）、⑧ 測定時期は、NPPV 導入前、導入後、TPPV 導入後に経時的に測定する。
＜検討項目＞DLW法で得られたエネルギー消費量と、上記で得られた各種パラメーターとの関連を解析し、ALSの病期、とくに呼吸機能の変化、呼吸管理の違いにより、エネルギー代謝がどのように推移するかを解析する。さらに、多変量解析により関連が明らかな項目を抽出し、ALSのエネルギー消費量を推定する関連式を得ることを目標とする。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
対象症例に該当する患者が少なく、検体収集がやや遅れている。
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| 今後の研究の推進方策 |
昨年度、二重標識水法の分析を行い、その評価を共同研究者である同志社大学海老根先生に依頼中。その結果を元に発表、論文化を勧めていく。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
対象症例の蓄積途中であり、今後、二重標識水分析に伴う物品費、学会発表や論文化に伴う費用が生じるため。
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