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2018 年度 実施状況報告書

栄養サポートチーム(NST)における効率的・効果的な栄養評価法の確立

研究課題

研究課題/領域番号 18K11100
研究機関徳島大学

研究代表者

濱田 康弘  徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 教授 (30397830)

研究分担者 鈴木 佳子  徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 助教 (80791706)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2021-03-31
キーワード栄養サポートチーム / 栄養評価
研究実績の概要

栄養管理は医療の根幹をなすもののひとつであり、栄養状態は予後に大きな影響を及ぼす。しかしながら、栄養管理のもととなる栄養スクリーニングや栄養アセスメントといったことに関してさえ、有用性に関するデータ、エビデンスが大幅に不足している。そこで、本研究は栄養評価に関するエビデンスを創出することを目的としている。さらに、本研究成果をもって、病院、診療所、在宅を問わず広く適切な栄養評価が実施されることにより、今後、いっそう進んでいく高齢化社会にも対応した医療のさらなる質の向上へとつなげていくことを念頭においている。
本研究は、大学病院内の栄養サポートチーム(Nutrition Support Team: NST)が介入する患者を対象として、主に栄養評価法の妥当性・有用性、栄養状態と有害事象、予後との関連を検討する臨床研究である。現時点で非侵襲的に利用可能なさまざまな栄養評価法を同時に実施し、各種栄養評価法の妥当性・有用性、栄養管理の重要性を検証しており、研究途中の解析ではあるものの、外来で入手可能な、問診と簡単な診察を主体としたスクリーニング法であるSubjective global assessment(SGA;主観的包括的栄養評価)や体格指数(BMI; Body mass index)について検討を行った結果、SGAにおいては、栄養状態良好群が不良群と比較して有意に予後が良く、また、BMIが高いほど予後が良いという知見が得られた。すなわち、SGA, BMIともに予後予測因子として有用であることがわかった。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

現時点で、2013年度分、2014年度分の各種データ収集が終了し約1000名の介入患者データが集まっている(ただし、重複している患者をすべては特定しきれていないため、正確な新規介入患者数はここから減少する)。
徳島大学病院栄養サポートチームでは、現時点でも、500名/年以上の新規介入患者があり、症例数は十分に蓄積できる目途がたっていることと、各種データについてもほぼ欠損なく順調に収集できているためおおむね順調に進展していると考えられる。

今後の研究の推進方策

現時点で、2013年度分、2014年度分の各種データ収集が終了し約1000名の介入患者データ(ただし、重複している患者をすべては特定しきれていないため、正確な新規介入患者数はここから減少する)がデータベースとして登録できている。引き続き、徳島大学病院栄養サポートチームの新規介入患者の症例データの蓄積を行い、適切な時点で各種栄養評価法の有用性に関する解析を行う。

次年度使用額が生じた理由

(理由)当初より3年間の研究期間を設定しており、症例及びデータ収集、確認が終了次第、解析に入る予定であった。データ収集、確認の終了予定が平成30年度末であり、実際にはもうしばらく時間を必要としたため、次年度使用額が生じた。

(使用計画)症例及びデータ収集、確認が終了次第、本解析作業に入る予定であり、次年度使用額と令和元年使用額を合わせて使用する予定である。

  • 研究成果

    (6件)

すべて 2019

すべて 学会発表 (6件)

  • [学会発表] 消化器癌患者におけるESPEN 提唱の栄養不良診断基準の臨床的有用性2019

    • 著者名/発表者名
      青谷 望美、山田 苑子、齋藤  裕、柏原 秀也、加木屋菜津美、谷村 真優、鈴木 佳子、松村 晃子、濱田 康弘
    • 学会等名
      第22回日本病態栄養学会年次学術集会
  • [学会発表] 頭頸部癌化学放射線療法中の体重変化と投与栄養量および栄養組成との関係2019

    • 著者名/発表者名
      林   遼、山田 苑子、北尾  緑、和田 京子、久保 みゆ、鈴木 佳子、松村 晃子、神村盛一郎、武田 憲昭、濱田 康弘
    • 学会等名
      第22回日本病態栄養学会年次学術集会
  • [学会発表] 頭頸部癌化学放射線療法中の有害事象の頻度と食事摂取への影響について2019

    • 著者名/発表者名
      北尾  緑、山田 苑子、林  遼、和田 京子、久保 みゆ、鈴木 佳子、松村 晃子、神村盛一郎、武田 憲昭、濱田 康弘
    • 学会等名
      第22回日本病態栄養学会年次学術集会
  • [学会発表] 電解質異常が栄養サポートチーム(NST) 介入患者の生命予後に及ぼす影響2019

    • 著者名/発表者名
      樫地 彩実、東村 優歩、井上愛莉沙、高須賀姫乃、大石 琴乃、筑後 桃子、菊井 聡子、山田 苑子、鈴木 佳子、松村 晃子、柏原 秀也、濱田 康弘
    • 学会等名
      第22回日本病態栄養学会年次学術集会
  • [学会発表] 栄養サポートチーム(NST) における主観的包括的栄養評価(SGA) の有用性の検討2019

    • 著者名/発表者名
      東村 優歩、樫地 彩実、井上愛莉沙、大石 琴乃、高須賀姫乃、筑後 桃子、菊井 聡子、山田 苑子、鈴木 佳子、松村 晃子、柏原 秀也、濱田 康弘
    • 学会等名
      第22回日本病態栄養学会年次学術集会
  • [学会発表] 当院脳卒中センター(SCU)入院患者における栄養管理―NST の取り組み―2019

    • 著者名/発表者名
      筑後 桃子、西  麻希、菊井 聡子、松村 晃子、兼本ひろみ、岩野 朝香、高野 栄之、佐藤  紀、加藤 真介、西  京子、山本 伸昭、兼松 康久、高木 康志、濱田 康弘
    • 学会等名
      第22回日本病態栄養学会年次学術集会

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公開日: 2019-12-27  

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