| 研究課題/領域番号 |
18K11539
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| 研究機関 | 関西学院大学 |
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研究代表者 |
吉野 公三 関西学院大学, 生命環境学部, 教授 (10358343)
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| 研究分担者 |
猪山 昭徳 独立行政法人国立病院機構大阪刀根山医療センター(臨床研究部), 独立行政法人国立病院機構大阪刀根山医療センター, 研究員(移行) (40645313)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 筋萎縮性側索硬化症 / パーキンソン病 / 睡眠ポリグラフ / 睡眠時無呼吸症候群 / 動脈血酸素飽和度 / 心拍数 / 脳波 / 睡眠段階 |
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| 研究実績の概要 |
本研究は，神経変性疾患に併発する睡眠障害の病態生理を睡眠時生理信号の数理解析に基づいて明らかにすることを目的とした．（１）睡眠時無呼吸症候群（SAS）のある筋委縮性側索硬化症（ALS）患者群とSASのある非ALS患者群の睡眠時動脈血酸素飽和度（SpO2）の低下現象の違いを解析した．その結果，SASのあるALS患者群のSpO2の低下速度がSASのある非ALS患者群に比べて統計的有意に遅いことを明らかにした．（２）SASのあるパーキンソン病（PD）患者群と非PD患者群の30秒間隔の睡眠段階の動的遷移過程を解析した．その結果，SAS患者がPDを併発すると，レム睡眠から覚醒段階と覚醒段階からレム睡眠への規格化遷移確率と遷移率が低くなる一方，一度レム睡眠もしくは覚醒段階になるとそれが継続しやすいことを明らかにした．（３）SASのあるPD患者群と非PD患者群の閉塞性呼吸イベントに対する心拍応答を解析した．その結果，SASのあるPD患者群の心拍上昇振幅はSASのある非PD患者群に比べて統計的有意に低かった．さらに，その上昇振幅は心筋MIBGシンチグラフィー検査のH/M比と統計的有意な正の相関を示した．これに対して，従来指標の周波数領域のパワースペクトル指標は有意な相関を示さなかった．以上より，本研究で提案する心拍指標はPDに伴う心臓交感神経の変性の特徴量に利用できる可能性がある．（４）SASのあるPD患者群とSASのある非PD患者群の脳波の不規則性を調べるためにマルチスケールエントロピー解析を行った．その結果，特定の時間スケールの不規則性に違いがあることを明らかにした．（５）睡眠時閉塞性呼吸イベントが起きる直前の特徴的な心拍変動パターン，脳波パターンを同定した．最終年度では，さらに閉塞性呼吸イベント直前のオトガイ筋筋電図の変動パターンを同定した．
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