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2018 年度 実施状況報告書

性分化疾患女性のセクシャル・アイデンティティ再構築にむけた看護支援モデルの提案

研究課題

研究課題/領域番号 18K11905
研究機関帝京大学

研究代表者

石見 和世  帝京大学, 医療技術学部, 講師 (90784843)

研究分担者 住吉 智子  新潟大学, 医歯学系, 教授 (50293238)
位田 忍  地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 副院長 (80177500)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2022-03-31
キーワード性分化疾患 / 原発性無月経 / セクシャリティ / アイデンティティ / 性自認 / 思春期 / 病気説明と理解
研究実績の概要

性分化疾患(以下、DSD:Disorders of sex development)に伴う原発性無月経の女性は、2次性徴期が発現せず思春期以降に突然、DSDと診断や告知を受けることがあり、本人と家族は心身面で長期にわたりQOLの課題が生じる。医療的な支援体制が不十分であることに加え、DSDの疾患特性より、周囲に明かさずに生きる人も多く、患者自身が疾病を理解し現実を受け入れるのには長い年月を要する。
そのため本研究は、DSDに伴う原発性無月経の女性が、診断や告知を受けた後の適応へ向かうプロセスを明らかにし、セクシャル・アイデンティティの再構築に向けた看護支援モデルの提案を目的とする。
2018年度は、 DSDに伴う原発性無月経女性のセクシャル・アイデンティティの葛藤と再構築プロセスの解明に向け、心理的葛藤と適応に至るプロセスとその影響因子を明らかにすることにフォーカスした。国内外の文献検討の結果、本研究においては質的帰納的研究の必要性が明らかとなった。対象者は、25歳以上の病名告知を受けているDSD原発性無月経女性とし、医師やサポートグループの協力を得て選定および紹介を受け、十分な倫理的な配慮のもと研究協力の同意を得るよう勤しんだ。現時点では、同意が得られた13名を対象に半構成的面接を行い、修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチにて分析を行っている最中である。
また、他の質的帰納的分析方法にて、医療受診で受けた体験について考察し、医療者側の課題と支援の方向性への示唆を得ることができた。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

対象予定数の約半数よりデータ収集ができており、併行して分析を行うことができているため。

今後の研究の推進方策

本研究は、DSDというセンシティブな疾患特性から、研究対象者のリクルートには難渋している。予定対象者数を目指すうえで、新たな医療施設にてリクルートを進めていく予定であり、当該施設の倫理審査の手続きを随時行っていく。

次年度使用額が生じた理由

研究協力者への謝金の請求ができていないため。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2019 2018

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (4件)

  • [雑誌論文] 1施設における先天性副腎過形成女児への病気説明の実態調査2018

    • 著者名/発表者名
      石見和世 菅田純子 位田忍
    • 雑誌名

      小児保健研究

      巻: 77 ページ: 347~354

    • 査読あり
  • [学会発表] 性分化疾患に伴う原発性無月経女性が医療受診で受けた体験2019

    • 著者名/発表者名
      石見和世、住吉智子
    • 学会等名
      第66回日本小児保健協会学術集会
  • [学会発表] 「小児看護専門看護師が果たす役割」 性分化疾患の患者・家族への 看護アプローチ2018

    • 著者名/発表者名
      石見和世
    • 学会等名
      日本心理臨床学会第37回大会
  • [学会発表] 思春期時期に診断された46,XY DSD女児とその親への治療意思決定支援:小児看護専門看護師の視点から2018

    • 著者名/発表者名
      石見和世、川井正信、菅田純子、伊藤衣里、惠谷ゆり、松井太、松本富美、位田忍
    • 学会等名
      第52回日本小児内分泌学会学術集会
  • [学会発表] 性分化疾患(Disorder of Sex Development:DSD)移行外来の現状と課題の検討2018

    • 著者名/発表者名
      位田忍、庄司保子、惠谷ゆり、石見和世、菅田純子、伊藤衣里、松井太、松本富美、川井正信
    • 学会等名
      第52回日本小児内分泌学会学術集会

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公開日: 2019-12-27  

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