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2019 年度 実施状況報告書

性分化疾患女性のセクシャル・アイデンティティ再構築にむけた看護支援モデルの提案

研究課題

研究課題/領域番号 18K11905
研究機関帝京大学

研究代表者

石見 和世  帝京大学, 医療技術学部, 講師 (90784843)

研究分担者 住吉 智子  新潟大学, 医歯学系, 教授 (50293238)
位田 忍  地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 臨床検査科・主任部長 (80177500)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2022-03-31
キーワード性分化疾患 / 原発性無月経 / セクシャリティ / アイデンティティ / 性自認 / 思春期 / 病気説明と理解
研究実績の概要

本研究の目的は、性分化疾患(DSD:Disorders of sex development)に伴う原発性無月経の女性が、診断や告知を受けた後の適応へ向かうプロセスを明らかにし、セクシャル・アイデンティティの再構築に向けた看護支援モデルの提案を行うことである。
2019年度は前年度から引き続き、質の高いデータの確保に注力した。本研究の対象者は、希少事例であることに加えて、疾患の特性から非常にセンシティブな一面を持つため、研究協力者の確保は非常に難渋した。そのため、研究協力者のリクルートにむけ、ヘルプセルフグループへのアプローチ以外にも性分化疾患診療の経験や知識が豊富な中核医療施設に位置付けられている2箇所の医療機関にて研究倫理審査の承認を受ける手続きを経た。これらの手続きにはかなりの時間的経過を要したが、対象の特性や調査内容から倫理的な手続きや配慮に十分な準備時間をかける必要があった。現時点では、ようやく予定していた研究協力者数を充たそうとしている状況である。
分析は、修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチを用い、分析テーマを、原発性無月経の女性が体質(病気)を知ってから、その体質に囚われることなく生きていこうとするプロセスとした。現在は、概念の抽出とカテゴリー生成、結果図、ストーリーラインの作成に取り組んでいる。これらを踏まえ、性自認やセクシャル・アイデンティティの混乱の葛藤と再構築に向かう適応のプロセスの解明に取り組んでいく。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

昨年から研究協力者のリクルートと質的な分析が当初からの研究スケジュールであった。現時点で、研究協力者数がほぼ予定数を充たそうとしていることと、分析の終了に向けてデータの理論的飽和化の判断段階にあるため。

今後の研究の推進方策

若干数のデータ収集と、それを踏まえた全データの統合と最終分析を継続実施する。それと並行して適応にむかうプロセスを明確にしていくことで、現状の解明と必要な支援を抽出していく。その後に、研究対象者にとって適した情報提示内容や方法、医療者側の支援内容や体制について検討していく。

次年度使用額が生じた理由

新型コロナウィルスの発生に伴い、共同研究者との研究打合せ会議や学会参加がキャンセルになったこと、インタビュー調査が延期になったことなどが影響したと考えられる。

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2020 2019

すべて 学会発表 (3件) (うち国際学会 1件) 図書 (1件)

  • [学会発表] The Psychological, Social Adaptation of Women with Primary Amenorrhea Accompanying DSD in Japan2020

    • 著者名/発表者名
      Kazuyo Iwami , Tomoko Sumiyoshi
    • 学会等名
      The 6th International Research Conference of World Academy of Nursing Science
    • 国際学会
  • [学会発表] 性分化疾患に伴う原発性無月経女性が医療受診で受けた体験2019

    • 著者名/発表者名
      石見和世、住吉智子
    • 学会等名
      第66回小児保健学会
  • [学会発表] 7例のアンドロゲン受容体遺伝子(AR)変異症例における疾患説明に関する調査2019

    • 著者名/発表者名
      石見和世、石井玲、佐藤真理、長谷川行洋
    • 学会等名
      第53回日本小児内分泌学会学術集会
  • [図書] みんなで考える性分化疾患 -本人と養育者と医療者のために-2019

    • 著者名/発表者名
      位田忍 川井正信 松井太 石見和世 江口奈美
    • 総ページ数
      111
    • 出版者
      診断と治療社
    • ISBN
      9784787823984

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公開日: 2021-01-27  

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