人工膵臓は外科的糖尿病の糖毒性を解消できるか？

2021 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18K12064
• 研究機関: 高知大学
• 研究代表者: 花崎 和弘 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 教授 (30240790)
• 研究分担者: 藤本 新平 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 教授 (00333576) ; 北川 博之 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 講師 (10403883) ; 藤澤 和音 高知大学, 教育研究部医療学系連携医学部門, 助教 (20767991) ; 並川 努 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 講師 (50363289) ; 矢田部 智昭 藤田医科大学, 医学部, 客員准教授 (60437720) ; 上村 直 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 助教 (80566191)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 人工臓器 / 人工膵臓 / 血糖管理

研究実績の概要

本研究の目的は、人工膵臓を活用することで外科的糖尿病に対する低血糖発の無い厳格な周術期血糖管理法の開発応用を目指し、2群間の前向き比較試験を行うことである。両群とも手術開始から術後集中治療部滞在終了までの期間人工膵臓を用いた血糖管理および連続血糖測定を実施する。1群のサンプルサイズは80例ずつとしている。最終目標登録症例数は食道切除：20例、胃切除：80例、肝切除：40例、膵切除：20例の計160例とする。期間内の2018年から2020年までの3年間に症例登録を完了し以下の3点を明らかにしたい。①外科的糖尿病に最適な周術期至適血糖濃度域の決定②外科的糖尿病増悪サイクルの糖毒性バイオマーカーの同定および糖毒性に対する人工膵臓による治療効果の判定③医療経済効果も検証。本研究に対する学内の倫理委員会の承認が得られた2018年度、登録も推進した2019年度に引き続き2020年度の新規登録は順調に進み、登録症例数における糖毒性に関するバイオマーカーの測定も完了し目標登録数を達成できたため論文作成を行った。2021年度はデータの解析を実施した。その中の一部を使用して2021年11月に千葉県浦安市で開催された第59回日本人工臓器学会大会のパネルデイスカッションにおいて発表された。現在論文化を推進しており、2022年夏ごろを目途に投稿できる状態まで漕ぎつけることが出来た。本研究により外科的糖尿病の周術期管理の至適血糖濃度域が明らかにできた意義は大きく、本研究成果は今後臨床現場における週術血糖管理において重要な役割を果たすことが期待される。研究協力者：並川 努（高知大学・教育研究部医療学系臨床医学部門・講師），北川 博之（高知大学・教育研究部医療学系臨床医学部門・助教），上村 直（高知大学・教育研究部医療学系臨床医学部門・助教），藤澤 和音（高知大学・教育研究部医療学系臨床医学部門・助教）

研究成果

• [雑誌論文] Impact of Gut Microbiota on the Pharmacokinetics of Glycyrrhizic Acid in Yokukansan, a Kampo Medicine (2022)
  • 著者名/発表者名: Ishida Tomoaki、Jobu Kohei、Kawada Kei、Morisawa Shumpei、Kawazoe Tetsushi、Shiraishi Hisashi、Fujita Hiroko、Nishimura Satomi、Kanno Hitomi、Nishiyama Mitsue、Ogawa Kazuo、Morita Yasuyo、Hanazaki Kazuhiro、Miyamura Mitsuhiko
  • 雑誌名: Biological and Pharmaceutical Bulletin 巻: 45 ページ: 104～113
  • DOI: 10.1248/bpb.b21-00658
  • 査読あり
• [雑誌論文] Innovative marking method using novel endoscopic clip equipped with fluorescent resin to locate gastric cancer (2021)
  • 著者名/発表者名: Namikawa Tsutomu、Hashiba Motoi、Kitagawa Hiroyuki、Mizuta Hiroshi、Uchida Kazushige、Sato Takayuki、Kobayashi Michiya、Hanazaki Kazuhiro
  • 雑誌名: Asian Journal of Endoscopic Surgery 巻: 14 ページ: 254～257
  • DOI: 10.1111/ases.12842
  • 査読あり
• [雑誌論文] Real‐time bowel sound analysis using newly developed device in patients undergoing gastric surgery for gastric tumor (2021)
  • 著者名/発表者名: Namikawa Tsutomu、Yamaguchi Sachi、Fujisawa Kazune、Ogawa Maho、Iwabu Jun、Munekage Masaya、Uemura Sunao、Maeda Hiromichi、Kitagawa Hiroyuki、Kobayashi Michiya、Matsuda Kenichi、Hanazaki Kazuhiro
  • 雑誌名: JGH Open 巻: 5 ページ: 454～458
  • DOI: 10.1002/jgh3.12515
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association of day of the week with mortality after elective right hemicolectomy for colon cancer: Case analysis from the National Clinical Database (2021)
  • 著者名/発表者名: Maeda Hiromichi、Endo Hideki、Ichihara Nao、Miyata Hiroaki、Hasegawa Hiroshi、Kamiya Kinji、Kakeji Yoshihiro、Yoshida Kazuhiro、Seto Yasuyuki、Yamaue Hiroki、Yamamoto Masakazu、Kitagawa Yuko、Uemura Sunao、Hanazaki Kazuhiro
  • 雑誌名: Annals of Gastroenterological Surgery 巻: 5 ページ: 331～337
  • DOI: 10.1002/ags3.12420
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Anti-Glypican-1 Antibody-drug Conjugate as Potential Therapy Against Tumor Cells and Tumor Vasculature for Glypican-1-Positive Cholangiocarcinoma (2021)
  • 著者名/発表者名: Yokota Keiichiro、Serada Satoshi、Tsujii Shigehiro、Toya Keisuke、Takahashi Tsuyoshi、Matsunaga Takashi、Fujimoto Minoru、Uemura Sunao、Namikawa Tsutomu、Murakami Ichiro、Kobayashi Shogo、Eguchi Hidetoshi、Doki Yuichiro、Hanazaki Kazuhiro、Naka Tetsuji
  • 雑誌名: Molecular Cancer Therapeutics 巻: 20 ページ: 1713～1722
  • DOI: 10.1158/1535-7163.MCT-21-0015
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serum zinc deficiency in patients after gastrectomy for gastric cancer (2021)
  • 著者名/発表者名: Namikawa Tsutomu、Shimizu Shigeto、Yokota Keiichiro、Tanioka Nobuhisa、Iwabu Jun、Munekage Masaya、Uemura Sunao、Maeda Hiromichi、Kitagawa Hiroyuki、Kobayashi Michiya、Hanazaki Kazuhiro
  • 雑誌名: International Journal of Clinical Oncology 巻: 26 ページ: 1864～1870
  • DOI: 10.1007/s10147-021-01978-w
  • 査読あり
• [雑誌論文] A glypican-1-targeted antibody-drug conjugate exhibits potent tumor growth inhibition in glypican-1-positive pancreatic cancer and esophageal squamous cell carcinoma (2021)
  • 著者名/発表者名: Munekage Eri、Serada Satoshi、Tsujii Shigehiro、Yokota Keiichiro、Kiuchi Keita、Tominaga Kenji、Fujimoto Minoru、Kanda Mizuki、Uemura Sunao、Namikawa Tsutomu、Nomura Taisei、Murakami Ichiro、Hanazaki Kazuhiro、Naka Tetsuji
  • 雑誌名: Neoplasia 巻: 23 ページ: 939～950
  • DOI: 10.1016/j.neo.2021.07.006
  • 査読あり
• [雑誌論文] Spontaneous intra-abdominal hemorrhage of a well-differentiated, grade 3 gastric neuroendocrine tumor during drug-based treatment (2021)
  • 著者名/発表者名: Namikawa Tsutomu、Yokota Keiichiro、Yamaguchi Sachi、Fukudome Ian、Munekage Masaya、Uemura Sunao、Maeda Hiromichi、Kitagawa Hiroyuki、Mibu Kiyo、Kobayashi Michiya、Hanazaki Kazuhiro
  • 雑誌名: Clinical Journal of Gastroenterology 巻: 14 ページ: 1244-1249
  • DOI: 10.1007/s12328-021-01433-3
  • 査読あり
• [雑誌論文] The impact of the quantitative assessment procedure for coronary artery bypass graft evaluations using high-resolution near-infrared fluorescence angiography (2021)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto Masaki、Ninomiya Hitoshi、Handa Takemi、Kidawawa Koichi、Inoue Keiji、Sato Takayuki、Hanazaki Kazuhiro、Orihashi Kazumasa
  • 雑誌名: Surgery Today 巻: 52 ページ: 485～493
  • DOI: 10.1007/s00595-021-02357-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Closed‐loop artificial endocrine pancreas from Japan (2021)
  • 著者名/発表者名: Hanazaki Kazuhiro、Tanioka Nobuhisa、Munekage Masaya、Uemura Sunao、Maeda Hiromichi
  • 雑誌名: Artificial Organs 巻: 45 ページ: 958～967
  • DOI: 10.1111/aor.14008
  • 査読あり
• [雑誌論文] A Simple and Inexpensive Way to Relieve Postoperative Cough-Related Pain (2021)
  • 著者名/発表者名: Hanazaki Kazuhiro
  • 雑誌名: Journal of the American College of Surgeons 巻: 233 ページ: 466～467
  • DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2021.06.013
  • 査読あり
• [雑誌論文] Solitary port-site metastasis 42?months after laparoscopic distal gastrectomy for gastric cancer (2021)
  • 著者名/発表者名: Namikawa Tsutomu、Marui Akira、Yokota Keiichiro、Fukudome Ian、Munekage Masaya、Uemura Sunao、Maeda Hiromichi、Kitagawa Hiroyuki、Kobayashi Michiya、Hanazaki Kazuhiro
  • 雑誌名: Clinical Journal of Gastroenterology 巻: 14 ページ: 1626～1631
  • DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2021.06.013
  • 査読あり
• [雑誌論文] Glypican-1 Is a Novel Target for Stroma and Tumor Cell Dual-Targeting Antibody-Drug Conjugates in Pancreatic Cancer (2021)
  • 著者名/発表者名: Tsujii Shigehiro、Serada Satoshi、Fujimoto Minoru、Uemura Sunao、Namikawa Tsutomu、Nomura Taisei、Murakami Ichiro、Hanazaki Kazuhiro、Naka Tetsuji
  • 雑誌名: Molecular Cancer Therapeutics 巻: 20 ページ: 2495～2505
  • DOI: 10.1158/1535-7163.MCT-21-0335
  • 査読あり
• [雑誌論文] Correction: Lipolysis-stimulated lipoprotein receptor overexpression is a novel predictor of poor clinical prognosis and a potential therapeutic target in gastric cancer (2021)
  • 著者名/発表者名: Sugase Takahito、Takahashi Tsuyoshi、Serada Satoshi、Fujimoto Minoru、Ohkawara Tomoharu、Hiramatsu Kosuke、Koh Masahiro、Saito Yurina、Tanaka Koji、Miyazaki Yasuhiro、Makino Tomoki、Kurokawa Yukinori、Yamasaki Makoto、Nakajima Kiyokazu、Hanazaki Kazuhiro、Mori Masaki、Doki Yuichiro、Naka Tetsuji
  • 雑誌名: Oncotarget 巻: 12 ページ: 2232～2233
  • DOI: 10.18632/oncotarget.28096
  • 査読あり
• [雑誌論文] Indocyanine green fluorescence‐guided laparoscopic deroofing of a liver cyst: A case report (2021)
  • 著者名/発表者名: Tanioka Nobuhisa、Maeda Hiromichi、Shimizu Shigeto、Munekage Masaya、Uemura Sunao、Hanazaki Kazuhiro
  • 雑誌名: Asian Journal of Endoscopic Surgery 巻: 15 ページ: 359～362
  • DOI: 10.1111/ases.12999
  • 査読あり
• [雑誌論文] Neutrophil-to-lymphocyte ratio and C-reactive protein-to-albumin ratio as prognostic factors for unresectable advanced or recurrent gastric cancer (2021)
  • 著者名/発表者名: Namikawa Tsutomu、Shimizu Shigeto、Yokota Keiichiro、Tanioka Nobuhisa、Munekage Masaya、Uemura Sunao、Maeda Hiromichi、Kitagawa Hiroyuki、Kobayashi Michiya、Hanazaki Kazuhiro
  • 雑誌名: Langenbeck's Archives of Surgery 巻: 407 ページ: 609～621
  • DOI: 10.1007/s00423-021-02356-w
  • 査読あり
• [雑誌論文] Complete Genome Sequence of Helicobacter pylori Strain 3401, a Suitable Host for Bacteriophages KHP30 and KHP40 (2021)
  • 著者名/発表者名: Takahashi Michiko、Matsumoto Yuki、Ujihara Takako、Maeda Hiromichi、Hanazaki Kazuhiro、Nagasaki Keizo、Takeuchi Hiroaki、Matsuzaki Shigenobu
  • 雑誌名: Microbiology Resource Announcements 巻: 10 ページ: e00647-21
  • DOI: 10.1128/MRA.00647-21
  • 査読あり
• [雑誌論文] Current status of photodynamic technology for urothelial cancer (2021)
  • 著者名/発表者名: Inoue Keiji、Fukuhara Hideo、Yamamoto Shinkuro、Karashima Takashi、Kurabayashi Atsushi、Furihata Mutsuo、Hanazaki Kazuhiro、Lai Hung Wei、Ogura Shun‐Ichiro
  • 雑誌名: Cancer Science 巻: 113 ページ: 392～398
  • DOI: 10.1111/cas.15193
  • 査読あり
• [雑誌論文] 肝臓 (2021)
  • 著者名/発表者名: 宗景匡哉、花崎和弘
  • 雑誌名: 日本臨床栄養代謝学会 JSPENテキストブック 巻: 1 ページ: 12-15
  • 査読あり
• [雑誌論文] 胆道，膵臓 (2021)
  • 著者名/発表者名: 谷岡信寿、花崎和弘
  • 雑誌名: 日本臨床栄養代謝学会 JSPENテキストブック 巻: 1 ページ: 16-20
  • 査読あり
• [雑誌論文] コロナ禍の中、現地集合型学会を開催して (2021)
  • 著者名/発表者名: 花﨑和弘
  • 雑誌名: 人工臓器 巻: 50 ページ: 5-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] 胸・腹水の管理 (2021)
  • 著者名/発表者名: 谷岡信寿、花﨑和弘
  • 雑誌名: 消化器外科 5月臨時増刊号 巻: 44 ページ: 308-313
  • 査読あり
• [雑誌論文] 人工臓器研究の進歩と臨床展開-日本から世界へ発信する人工臓器学 (2021)
  • 著者名/発表者名: 花﨑和弘
  • 雑誌名: 人工臓器 巻: 50 ページ: 30-31
  • 査読あり
• [雑誌論文] 自動縫合器・吻合器の種類と使用法 (2021)
  • 著者名/発表者名: 並川 努、花﨑和弘
  • 雑誌名: 手術力が必ず向上する内視鏡外科消化器再建術のすべて, 学研メディカル秀潤社 巻: 1 ページ: 14-19
  • 査読あり
• [学会発表] 人工膵臓 (2021)
  • 著者名/発表者名: 花崎和弘
  • 学会等名: 日本医工学治療学会第37回学術大会
• [学会発表] 日本から世界へ発信する周術期人工膵臓療法 (2021)
  • 著者名/発表者名: 花崎和弘
  • 学会等名: 第21回日本糖尿病インフォマティクス学会
• [学会発表] 新規長時間連続腸音計測解析による腸音モニタリングシステムを用いた周術期腸蠕動運動の評価 (2021)
  • 著者名/発表者名: 並川 努、小河真帆、丸井 輝、横田啓一郎、宗景匡哉、上村 直、前田広道、北川博之、壬生季代、山本奈緒、花崎和弘
  • 学会等名: 第59回日本人工臓器学会大会
• [学会発表] 肝動脈吻合再建を伴う肝左葉切除術に対してICG蛍光法を施行した１例 (2021)
  • 著者名/発表者名: 谷岡信寿、並川 努、上村直、丸井輝、三石淳之、三浦友二郎、清水茂翔、横田啓一郎、宗景匡哉、前田広道、北川博之、並川努、花崎和弘
  • 学会等名: 第46回日本外科系連合学会学術集会
• [学会発表] 消化器外科周術期における人工膵臓を用いた至適血糖濃度域の検討 (2021)
  • 著者名/発表者名: 谷岡信寿、並川 努、宗景匡哉、山下柚子、川西泰広、上村直、前田広道、北川博之、並川努、花崎和弘
  • 学会等名: 第59回日本人工臓器学会大会
  • 招待講演
• [学会発表] コロナ禍での学会運営および大会運営を経験して学んだこと (2021)
  • 著者名/発表者名: 花崎 和弘
  • 学会等名: 第59回日本人工臓器学会大会
  • 招待講演
• [図書] 日本外科学会120年記念誌 (2021)
  • 著者名/発表者名: 花﨑和弘
  • 総ページ数: 308-313
  • 出版者: 地域医療の未来に外科医ができること