2020 年度実施状況報告書

アライメント調整不良が大腿義足歩行に及ぼす影響－ソケット内転角について－

研究課題

研究課題/領域番号	18K12145
研究機関	新潟医療福祉大学
研究代表者	郷貴博新潟医療福祉大学, リハビリテーション学部, 助教 (10782675)
研究分担者	東江由起夫新潟医療福祉大学, リハビリテーション学部, 教授 (90460328) 勝平純司東洋大学, ライフデザイン学部, 教授 (00383117) 須田裕紀新潟医療福祉大学, リハビリテーション学部, 講師 (20567200)
研究期間 (年度)	2018-04-01 – 2022-03-31
キーワード	義足アライメントの影響 / アライメント評価の定量化
研究実績の概要	本研究の目的は、大腿義足歩行においてソケット内転角のアライメント不良の場合に現れる異常歩行および代償動作を客観的に分析し、その歩行特徴について報告することである。具体的には大腿切断者を対象に、ソケット内転角が適切な場合と角度がそれぞれ過大・不足の場合の3条件にて大腿義足歩行を三次元動作解析にて計測し、このときに現れる異常歩行および代償動作を客観的に明らかにすることである。これを達成するためには研究機器および計測システムを構築し、実際の大腿切断者による計測を実施した。計測システムは新潟医療福祉大学に所有される三次元動作解析装置および床反力計を使用しつつ、さらに計測システムを充実させるため計測用撮影機を購入し、計測環境の整備を行った。また解析用機器を購入し、解析が十分にできる環境を整えた。また実際の大腿切断者を対象とした計測を実施してり、概ね予定の半数の計測を完了した。予定では計測が完了しているはずであるが、コロナウィルス感染拡大の影響により予定通りの計測ができたかった。計測には大腿切断者の協力が必要不可欠であるため、近隣の義肢装具製作施設の協力を得て、被験者のリクルートを実施した。今後も、コロナウィルス感染拡大の状況によって計測の可否を判断し、可能な限り計測を実施する。すでに計測したデータについては解析を進めており、計測結果より、大腿義足のアライメント不良が義足歩行に及ぼす影響についてまとめている。また本研究に関連する情報を収集するため、学会発表を通じた情報収集と、有識者との意見交換を行い、今後の研究方策について検討した。
現在までの達成度 (区分)	現在までの達成度 (区分) 3: やや遅れている理由実績概要に記載した通り、すでに予備実験および計測機器の整備・充実化を実施し、大腿切断者を対象とした計測に取り掛かっている。しかし、研究遂行および計測において、コロナウィルス感染拡大の影響もあり、被験者のリクルートに難を要している。現在すでに予定していた被験者の半数の計測を終えているが、計測条件に適した大腿切断者の絶対数が少ないことも要因である。計測条件として特別な条件を設定しているわけではないものの、実際の大腿切断者をリクルートするためには、①周辺の義肢装具製作施設への依頼、②各義肢装具製作施設から大腿切断者個人へ連絡、③義肢装具製作施設から被験者の紹介、④研究者から被験者へ依頼というプロセスになる。しかし①全国的に大腿切断者の数が多くないこと、②日常生活で義足を用いており、計測へ協力していただける方が近隣地域では少ないこと、といったことに苦慮している。また倫理的配慮により、県外移動を要する被験者へは研究協力依頼ができない状況にある。その他、計測施設への立ち入りや機器の使用制限も相まっている。解析については、新たに専用の機器を導入し、計測済みのデータに関しては解析が完了しつつある。今後、可能な限り計測を実施し、得られたデータを早急に解析できるよう準備を進めている。
今後の研究の推進方策	今後は被験者の確保および残りの計測データの解析、論文投稿を計画している。解析機器については準備が完了しているため問題なく遂行できるものと考える。進捗状況に記載した通り、大腿切断者の被験者確保に苦慮している。これは①近隣地域に大腿切断者が多くないこと、②新型コロナウィルスの影響により被験者の確保ならびに施設および機器使用制限によるものである。なお数名の被験者には内諾を得ており、計測の日程について調整中である。しかし、今後も計測が順調でなく、被験者を招き研究施設機器を用いた実験計測が実現できない場合には、現在収集したデータで学会発表や論文投稿を行う予定である。解析は順調であり、結果について一定の傾向があることを確認している。
次年度使用額が生じた理由	実績概要へ記載した通り、コロナウィルス感染拡大の影響により、予定よりも被験者の確保および計測に苦慮している。本来であれば県外在住の被験者にも依頼して、計測を実施する予定であった。しかし県外の被験者を研究棟へ入構させることができないこと、度々入構禁止となってしまうことにより、計測が実施できない状況が続いた。したがって次年度も被験者へお支払いする経費については謝金・移動費が必要であり、これらを計上する必要がある。また計測に際して、計測用義足部品・材料が必要であるため、部品ならびに材料を購入する必要がある。