| 研究課題/領域番号 |
18K12162
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| 研究機関 | 川崎医科大学 |
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研究代表者 |
目谷 浩通 川崎医科大学, 医学部, 准教授 (30330583)
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| 研究分担者 |
椿原 彰夫 川崎医科大学, 医学部, 教授 (10138117) [辞退]
平岡 崇 川崎医科大学, 医学部, 准教授 (20351926)
花山 耕三 川崎医科大学, 医学部, 教授 (80189589)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 痙縮 / 短下肢装具 / 脳卒中 |
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| 研究実績の概要 |
【目的】脳卒中片麻痺患者の後遺症の一つに筋緊張異常がある。特に錐体路徴候である痙縮は、患者の日常生活動作障害を悪化させることが知られている。痙縮の評価方法としてはMASがよく使われるが、順序尺度であり、検者によるばらつきがあるという報告もある。また安静時に評価するため、伸張反射の生じる動作時の評価が困難である。我々は、脳卒中患者および健常ボランティアを対象に、足関節の動きをコントロールできる機能を持った短下肢装具（MRブレーキ付き短下肢装具：MR-AFO）を用いて、立ち上がり時に足関節にかかる力を測定することで、動作時の痙縮の定量化の可否について検討した。動作時痙縮の定量化が可能になれば、脳卒中患者におけるさまざまな痙縮治療の効果判定や、リハビリテーションの効果などを数値化でき、臨床的に大きな意義があると思われた。
【対象】2021年度には、脳卒中患者5名で計測を行った。これによって、研究期間中に健常ボランティア15名、脳卒中患者10名で計測を行った。
【方法】各被験者には体に適合した麻痺側のMR-AFOを作成し、健常ボランティアでは右下肢のMR-AFOを作成した。対象者は、安静座位から、検者の指示のもと、立ち上がり動作を5回行った。MR-AFOから得られた足関節角度・加速度・モーメントなど各パラメーターの経時的データおよび動画をパソコン上の専用ソフトに取り込みそれぞれの動作時の各パラメーターの変化について調査した。
2021年度には、男性健常ボランティア3名、男性脳卒中患者3名のデータ解析を行った。その結果、被検者によってばらつきはあるものの、脳卒中患者の麻痺側足関節では、立ち上がり時に足関節にかかる角速度が、健常ボランティアと異なっていることが知られた。
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