経済格差とリハビリテーションサービス利用における経年的推移の検証

2020 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 18K12996
• 研究機関: 茨城県立医療大学
• 研究代表者: 松田 智行 茨城県立医療大学, 保健医療学部, 准教授 (10523475)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 高齢者福祉 / 経済格差 / リハビリテーション

研究実績の概要

経済的な状況に関わらず、介護が必要な高齢者が介護保険サービスを利用できることを目的に、高齢者の所得状況と介護保険サービスの利用との関連について研究を推進してきた。これまで、介護保険制度導入前後において、低所得者が介護保険サービスの利用を控えた可能性が低いことを報告したが、現在、わが国の高齢者において経済的な格差が広がり、経済状況が苦しい在宅要介護高齢者は、介護保険サービスの利用を控える可能性があるのではないかと考えている。特に、介護保険制度において、リハビリテーションサービスは、将来の日常生活の改善を目的とする先行的なサービスため、経済的に余力が少ない低所得者は、リハビリテーションサービスの利用を控える可能性があるのでないかと考え、本研究ではリハビリテーションサービスに着目して研究を実施している。
本研究では、介護保険制度におけるリハビリテーションサービスのうち、通所および訪問リハビリテーションの利用に関連する要因を、利用者の経済状況や世帯の介護力、利用者の重症度など多様な要因との検証を行い、経済状況の苦しい在宅要介護高齢者のリハビリテーションサービスの利用の状況について把握することを目的とする。そのため、これまで「A市高齢者保健福祉計画策定に係るアンケート調査」に基づきデータ分析が可能な準備を整え分析を実施し、リハビリテーションサービスと経済状況との関係性を継続して分析を行い、所得や経済負担感などの視点からの実態把握に努め、2020年度は所得や経済負担感の視点から分析を実施することに努めた。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

理由
２０１８年度から２０１９年度において、介護保険制度におけるリハビリテーションサービスの利用と経済状況との関係について、データ解析のため準備（①）を行い、探索的な分析（②）を、下記の通り実施した。
①データ解析のための準備：「A市高齢者保健福祉計画策定に係るアンケート調査」のデータ特性上（アンケート調査をもとに整理されたデータ）、分析可能なデータとするための作業が必要であり、その作業を実施した。
②リハビリテーションサービス利用と経済状況との関係に関する探索的な分析：研究開始年度の直近に行われた2017年度実施のデータを用いて、リハビリテーションサービスのうち訪問および通所リハビリテーション利用と経済状況との関係について解析を行い、経済状況については所得や経済負担感の視点から分析を行い、傾向を把握した。
2019年度に、経時的な傾向の把握のため、2017年度以外のデータを分析する予定であったが、データの整理・分析に時間を要し、さらに、2020年度は、新型コロナウイルスの影響により、データ分析実施が困難な状況となったため。

今後の研究の推進方策

データを用いた探索的な分析や検証を行い、経時的な影響を踏まえた検証作業をすすめてゆく予定である。

次年度使用額が生じた理由

解析に係る費用が継続的に必要なため、次年度（2021年度）の予算として計上をした。