| 研究課題/領域番号 |
18K13313
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
吉田 沙蘭 東北大学, 教育学研究科, 准教授 (70636331)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | がん / 思春期・若年成人 / 医療コミュニケーション / End-of-Life discussion / 終末期 |
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| 研究実績の概要 |
近年がん患者に対し、終末期における治療や療養に関わる多様な意思決定を視野に入れ、病状や予後、治療目標等について、早期から話し合いを行うことの重要性が指摘されている。しかし当該領域の研究の多くは、がんの好発年齢である中年期から老年期の患者を対象としたものであり、小児・思春期・若年成人がん患者を対象とした研究は少ない。一方臨床現場においては、患者の年齢が低い場合に、終末期に関する話し合いに対して医療者の困難感が高い。そこで本研究では、思春期・若年成人患者との終末期に関する話し合いがもたらす影響を探索的に明らかにすることを目的とする。
令和元年度には、15-29歳でがんに罹患した患者を対象に実施予定である「思春期・若年成人（Adolescent and Young Adult；以下AYA）患者の終末期に関する話し合い（End-of-Life discussion；以下EOLd）に対する意向に関する調査」および、AYA世代のがん患者の治療に従事する医師を対象に実施予定である「AYA患者とのEOLdに対する医師の意識に関する調査」の準備段階として、共同研究者間で質問紙調査の調査項目の選定のためのディスカッションを重ねた。
すでに実施した予備的なインタビュー調査から、質問紙調査の項目を作成する予定だったが、インタビューで得られた結果が理論的に飽和していない可能性が指摘されたため、専門家によるディスカッションおよび患者への面接調査を追加的に実施することについて検討した。
また、これまでに行った調査の結果の学会での公表を行うとともに、論文投稿の準備を行った。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
共同研究者間で質問紙調査の調査項目の選定のためのディスカッションを重ねた。調査項目は、申請者が過去に行ったインタビュー調査から抽出した内容を元に本研究のために作成するものである。したがって、調査項目の選定は慎重に行う必要があり、現在も検討が続いている段階である。当初は令和元年度には調査準備に取り掛かる予定であったが、調査項目の確定に想定よりも時間を要しており、遅れが生じている。加えて、学会発表を行った際に、理論的飽和に達していないのではないかとの指摘を受けたことで、さらに、対応を検討する必要が生じた。しかし、この手順を簡略化するこ
とは研究の質を低下させることにつながるため、このまま十分な検討を重ね、研究者間で合意が得られるまで、続けていく予定である。
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| 今後の研究の推進方策 |
共同研究者で対面の検討会議を複数回もうけ、令和元年度の夏頃をめどに、調査項目を確定する。
調査項目が確定次第、書類を作成し、倫理審査委員会への申請を行う。なお、倫理審査は、申請者が所属する東北大学での中央審査とする。その他の協力施設においては、中央審査の承諾書のみで調査実施が可能な場合には審査不要とし、調査開始の準備を始める。施設によって、自施設での審査が必要な場合には、極力中央審査の承諾書を添付することで迅速審査として申請を行う予定とする。審査が完了した施設から、順次調査を開始する。
調査完了は、患者調査、医師調査ともに、令和2年の秋頃を予定しているが、COVID-19の感染拡大を受け、特に医師を対象とした調査は、現場の負担となる可能性が高いため、様子を見ながらの実施とする予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
当初、令和元年度中に倫理審査委員会への申請を始めることを想定していたが、実際には審査の段階まで至らなかった。そのため、倫理審査に要する旅費、その後の調査準備費用等の支出が生じず、次年度使用額が生じた。
今後研究自体は、当初の予定の内容で進めていくため、令和2年度以降に、当初令和元年度に使用する予定であった支出が生じる見込みである。
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