研究課題
内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は、食道や胃、大腸などの消化管表面に形成した早期がんを内視鏡によって切除する低侵襲な治療法として注目されている。ESDにより消化管がん組織を含む粘膜組織のみを切除し、粘膜下層および筋層を温存することができる。一方で、がん組織を含む粘膜下層剥離後、組織剥離部位で生じる傷の収縮(瘢痕拘縮)による狭窄が深刻な課題となっている。このような粘膜切除後の組織の保護を目的として、創傷被覆材が臨床で使用されている。本研究では、疎水化ゼラチンを微粒子化した疎水化ゼラチン微粒子を設計し、高い組織接着性を有する創傷被覆材を開発することを目的とした。接着試験の結果、疎水化ゼラチン微粒子は胃粘膜下層組織に対して高い組織接着性を示した。また、材料ー細胞間相互作用を表するために、マクロファージなどの免疫細胞の炎症性サイトカイン産生能への影響について評価した。ミニブタESDモデルにおいては、胃粘膜下層組織へ粒子が接着し、潰瘍を保護することで、炎症反応を抑制し、組織再生を促進することを明らかにした。また、より均一な粒径を有する疎水化タラゼラチン微粒子の開発にも成功しており、高い組織接着性を発現することを見出している。さらに、hMPsは血液凝固を促進することが明らかとなっており、手術後の後出血の予防や止血剤としての用途としても可能であることを明らかにしている。本材料は、ESD後の瘢痕拘縮や狭窄、穿孔、出血などの合併症が予防できるだけでなく、穿孔治療や止血、癒着防止など様々な応用展開が期待される。
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