2020 年度研究成果報告書

不明熱患者に対するリキッド・バイオプシーを用いた悪性リンパ腫診断の確立

研究課題

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研究課題/領域番号	18K15402
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分52010:内科学一般関連
研究機関	藤田医科大学
研究代表者	岡本晃直藤田医科大学, 医学部, 講師 (80775049)
研究期間 (年度)	2018-04-01 – 2021-03-31
キーワード	Liquid biopsy / Oncology / cell free DNA / Lymphoma
研究成果の概要	診断困難なリンパ腫は、不明熱の原因疾患として極めて大きな集団である。我々は血漿中の細胞遊離DNA(cfDNA)に着目し、droplet digital PCR、次世代シーケンサーを利用するLiquid biopsyにより、血管内大細胞型B細胞リンパ腫に特異的なMYD88、CD79bの変異、B細胞/T細胞受容体遺伝子再構成及び、網羅的遺伝子変異を解析することで高精度に診断できる方法を見いだした。現在この方法の実臨床における精度、有効性を検証するために、新たに前向き多施設共同臨床研究「LILY4 STUDY(UMIN000040061)」を開始ししている。
自由記述の分野	Hematology
研究成果の学術的意義や社会的意義	本研究により、診断困難なリンパ腫を採血のみで診断で診断および、診断補助ができる可能性が高まった。その結果、不明熱により、原因不明で亡くなる患者さんが減少する可能性がある。また、本研究が確立した検査は、感度・特異度ともに極めて高い。その結果、リンパ腫外の疾患の可能性が相対的に高まるため、主として膠原病などのリンパ腫外の患者に対する治療方針の決定にも極めて有用である。また、高齢者、中枢、腹腔内病変など、手術が困難である患者に対しても応用できる可能性が示唆される。