| 研究課題/領域番号 |
18K15433
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| 研究機関 | 順天堂大学 |
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研究代表者 |
安倍 能之 順天堂大学, 医学部, 助教 (10647027)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 抗MDA5抗体 / 急速進行性間質性肺炎 / 新規治療法の開発 / 治療抵抗性 / 生存率の改善 / 抗体誘導性間質性肺炎モデルマウス |
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| 研究実績の概要 |
抗MDA5抗体の機能解析と同抗体陽性間質性肺炎患者の病因病態解析に関する研究成果として、Rheumatology (Oxford)誌に"Successful treatment of anti-MDA5 antibody-positive refractory interstitial lung disease with plasma exchange therapy"という標題で論文を発表した(2020年4月出版)。本論文は、我々の研究テーマの一つである新規治療法の発明に焦点を当てた、単純血漿交換療法による救命効果に関する後方視的研究である。現在わが国で標準療法となりつつある強力免疫抑制療法は、既存療法と比較し本疾患の2年生存率を約25%から約75%へと大幅に改善させた優れた治療法である。しかし依然強力免疫抑制療法に対して抵抗性を示す症例が臨床上散見される。本論文は協力免疫抑制療法に対して抵抗性を示した10例の解析であり、生存率が非治療群25%に対して
治療群83.3%と良好な結果を示している。
また、欧州リウマチ学会2020と第20回アジア太平洋リウマチ学会2020にそれぞれ"Successful treatment of anti-MDA5 antibody-positive refractory interstitial lung disease with plasma exchange therapy"という演題名で追加データを含めてポスター発表を実施した。
機能解析を目標とした実験研究として、我々は患者由来の凍結血漿から抽出した抗MDA5抗体をマウスに投与することで間質性肺炎を誘導することに成功した。この全く新しい新規の抗体誘導性間質性肺炎モデルマウスの作製に関して現在基礎研究データを蓄積中であり、2021年4月の第65回日本リウマチ学会でポスター発表する。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
我々の施設における新規治療法の開発により、救命困難であった患者群の生存率を改善させた成果を後方視的に報告した。
前向き研究についても病院倫理委員会の承認を得た。
病態解析を目的とした課題に関しても、実験準備の進捗は順調と考えている。特にモデルマウス作製に成功し特許申請に至ったことを一つの成果と考える。
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| 今後の研究の推進方策 |
前向き研究の症例蓄積を行う。
マウス in vivo実験についてはモデルマウスの誘導系をより洗練すること、及び病態生理解明のために各種実験を積極的に実施する。
また2021年度の学会発表については、第65回日本リウマチ学会でポスター発表を予定している。年度内の論文化を目指す。
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