心因性疼痛の治療と認知機能障害の関連

2019 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 18K15522
• 研究機関: 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター
• 研究代表者: 松本 純弥 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 精神保健研究所 精神疾患病態研究部, 室長 (10635535)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 心因性疼痛 / 身体表現性障害 / 身体症状症 / 疼痛性障害 / SPECT / 精神疾患 / 神経精神疾患

研究実績の概要

疼痛は一般的身体症状だが有訴者率の割合は年齢を重ねるごとに増えるので高齢者では特に重要と考えられる。軽症ですぐに治るもの以外は、慢性化して難治になる例も少なくない。難治例では精神疾患と考えられる症例が増え、身体表現性障害の診断を受ける症例が一定数存在する。その病態は不明で脳に器質因が隠れている可能性も否定できない。そのため、疼痛を主症状とする高齢の進退表現性障害患者の脳血流所見を、単一光子放射断層撮影（Ｓｉｎｇｌｅ　ｐｈｏｔｏｎ　ｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｃｏｍｐｕｔｅｄ　ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ、ＳＰＥＣＴ）を用いて解析した。高齢患者14例と健常対照者12例を対象に、123I-IMP-SPECT検査の、各脳領域の血流異常を解析した。患者群では有意に脳血流が低下していた部位は、右側頭極や右上～中前頭回、右内側眼窩回であった。これらの脳血流変化の所見は、各種向精神薬や、オピオイドとの相関も検討した。慢性疼痛の脳病態を推測するにはさらなるデータの蓄積が必要ではあるが、その一部に脳血流の異常が関与する器質因が寄与する可能性が考えられた。これらの知見は、高齢患者に限られた所見ではない可能性もあるため、本年度はさらに若年症例でも解析を進め、その結果の発表準備を進めている。昨年度依頼、前向き調査でフォローを継続している症例についても、引き続き検査への協力を頂いており、認知機能も含めてさらなる検討を進める予定となっている。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

順調に研究が進展し、学会でも成果を発表できている。

今後の研究の推進方策

今後は、再現性を重視して解析を繰り返し、その結果を英文学術誌で論文発表の予定となっている。

次年度使用額が生じた理由

既存の設備・在庫の消耗品が利用可能であっため、予定していた物品費の支出が必要なかったが、一方で研究が順調に進み、共同研究施設への研究打合せ・会議のための旅行の必要性が生じたため旅費に充当した。未使用額については、次年度に予定している実験にかかる費用に充てる必要があるため確保する。

研究成果

• [雑誌論文] Does Treatment Response With Antidementia Drugs After 6 Months in Alzheimer?s Disease Predict Long-term Treatment Outcome? (2020)
  • 著者名/発表者名: Horikoshi Sho、Kunii Yasuto、Matsumoto Junya、Gotoh Daisuke、Miura Itaru、Yabe Hirooki
  • 雑誌名: Journal of Clinical Psychopharmacology 巻: 40 ページ: 195～197
  • DOI: 10.1097/jcp.0000000000001176
  • 査読あり
• [雑誌論文] Investigation of betaine as a novel psychotherapeutic for schizophrenia (2019)
  • 著者名/発表者名: Ohnishi, T. Balan, S. Toyoshima, M. Maekawa, M. Ohba, H. Watanabe, A. Iwayama, Y. Fujita, Y. Tan, Y. Hisano, Y. Shimamoto-Mitsuyama, C. Nozaki, Y. Esaki, K. Nagaoka, A. Matsumoto, J. Hino, M. Mataga, N. Hayashi-Takagi, A. Hashimoto, K. Kunii, Y. Kakita, A. Yabe, H. Yoshikawa, T.
  • 雑誌名: EBioMedicine 巻: 45 ページ: 432～446
  • DOI: 10.1016/j.ebiom.2019.05.062
  • 査読あり
• [雑誌論文] Differential protein expression of DARPP-32 versus Calcineurin in the prefrontal cortex and nucleus accumbens in schizophrenia and bipolar disorder (2019)
  • 著者名/発表者名: Kunii Yasuto、Hino Mizuki、Matsumoto Junya、Nagaoka Atsuko、Nawa Hiroyuki、Kakita Akiyoshi、Akatsu Hiroyasu、Hashizume Yoshio、Yabe Hirooki
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 9 ページ: 14877
  • DOI: 10.1038/s41598-019-51456-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Minimal amount of tissue‐based pH measurement to improve quality control in neuropsychiatric post‐mortem brain studies (2019)
  • 著者名/発表者名: Ono Chiaki T.、Yu Zhiqian、Kikuchi Yoshie、Kunii Yasuto、Hino Mizuki、Matsumoto Junya、Nagaoka Atsuko、Ito Junko、Iwasaki Yasushi、Hagihara Hideo、Miyakawa Tsuyoshi、Yoshida Mari、Saito Yuko、Niwa Shin‐ichi、Yabe Hirooki、Kakita Akiyoshi、Tomita Hiroaki
  • 雑誌名: Psychiatry and Clinical Neurosciences 巻: 73 ページ: 566～573
  • DOI: 10.1111/pcn.12863
  • 査読あり
• [学会発表] 疼痛と神経科学 疼痛と脳画像研究 (2019)
  • 著者名/発表者名: 松本純弥 戸田亘 青木俊太郎 板垣俊太郎 三浦至 石井士朗 大谷晃司 橋本亮太 紺野愼一 伊藤浩 矢部博興
  • 学会等名: 第49回日本臨床神経性理学会学術大会
  • 招待講演
• [学会発表] 心因性が疑われる高齢の慢性疼痛患者における脳血流の変化 (2019)
  • 著者名/発表者名: 戸田亘 松本純弥 石井士朗 板垣俊太郎 大谷晃司 青木俊太郎 三浦至 志賀哲也 松本貴智 菅原茂耕 山國遼 箱崎元晴 渡邊宏剛 矢吹省司 二階堂琢也 渡邉和之 加藤欽志 小林洋 伊藤浩 紺野愼一 矢部博興
  • 学会等名: 第49回日本臨床神経性理学会学術大会
• [学会発表] 疼痛と神経科学 疼痛と認知行動療法の研究 (2019)
  • 著者名/発表者名: 青木俊太郎 戸田亘 菅野和子 大谷晃司 本谷亮 横倉俊也 松本純弥 板垣俊太郎 三浦至 矢部博興
  • 学会等名: 第49回日本臨床神経性理学会学術大会
• [学会発表] 疼痛性障害に対する集団行動活性化の「痛み度」の変化に関する予備調査 (2019)
  • 著者名/発表者名: 青木俊太郎 戸田亘 菅野和子 大谷晃司 本谷亮 横倉俊也 松本純弥 板垣俊太郎 三浦至 矢部博興
  • 学会等名: 第49回日本臨床神経性理学会学術大会
• [学会発表] 成人の神経発達症のバイオマーカー 発達障害におけるMismatch Negativity(MMN)と脳画像解析の統合の試み (2019)
  • 著者名/発表者名: 板垣俊太郎 戸田亘 松本純弥 大西隆 伊藤浩 志賀哲也 松本貴智 青木俊太郎 三浦至 矢部博興
  • 学会等名: 第49回日本臨床神経性理学会学術大会
• [学会発表] 精神疾患における認知機能障害と社会活動時間との関連 (2019)
  • 著者名/発表者名: 宇野洋太 工藤紀子 山森英長 藤野陽生 住吉チカ 安田由華 藤本美智子 勝元榮一 佐田あゆ 美 畦地裕統 椎野智子 松本純弥 三浦健一郎 嶋田貴充 片岡譲 髙橋潤一 森田健太郎 香月あすか 山本真江里 岡久祐子 肥田道彦 平野羊嗣 牧之段学 中瀧理仁 橋本直樹 大井一高 高橋努 根本清貴 岸本年史 鈴木道雄 住吉太幹 橋本亮太
  • 学会等名: 第５回CEPD研究会
• [学会発表] DTIによる大脳白質の髄鞘化/成熟性の評価と社会機能の指標としての労働時間との関連 (2019)
  • 著者名/発表者名: 松本純弥 福永雅喜 根本清貴 越山大輔 三浦健一郎 岡田直大 森田健太郎 山森英長 宇野洋太 安田由華 藤本美智子 工藤紀子 畦地裕統 渡邉嘉之 笠井清登 橋本亮太
  • 学会等名: 第3回ヒト脳イメージング研究会
• [学会発表] 疼痛性障害に対する集団行動活性化療法 (2019)
  • 著者名/発表者名: 青木俊太郎 戸田亘 大谷晃司 本谷亮 横倉俊也 松本純弥 志賀可奈子 七海隆之 板垣俊太郎 三浦至 矢部博興
  • 学会等名: 第10回福島運動器疼痛セミナー
• [学会発表] 精神疾患のバイオタイプの過去・現在・未来への展望 精神疾患のバイオタイプ概説 (2019)
  • 著者名/発表者名: 橋本亮太 宇野洋太 松本純弥 住吉チカ 森田健太郎 越山太輔 岡田直大 藤野陽生 大井一高 藤本美智子 安田由華 山森英長 住吉太幹 根本清貴 福永雅喜 三浦健一郎
  • 学会等名: 第29回日本臨床精神神経薬理学会・第49回日本神経精神薬理学会合同年会
• [学会発表] 大脳白質の成熟性と社会機能の指標である労働時間との関連 (2019)
  • 著者名/発表者名: 松本純弥 福永雅喜 根本清貴 越山太輔 三浦健一郎 宇野洋太 岡田直大 森田健太郎 山森英長 安田由華 藤本美智子 工藤紀子 畦地裕統 笠井清登 渡邉嘉之 橋本亮太
  • 学会等名: 第29回日本臨床精神神経薬理学会・第49回日本神経精神薬理学会合同年会
• [学会発表] 解離性幻聴が強くみられた強迫性障害の一例 (2019)
  • 著者名/発表者名: 一瀬瑞絵 松本純弥 板垣俊太郎 刑部有祐 山本慎之助 三浦至 矢部博興
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] 自閉スペクトラム症の傾向と白質線維束における関連解析の試み (2019)
  • 著者名/発表者名: 戸田亘 松本純弥 板垣俊太郎 大西隆 伊藤浩 石井士朗 志賀哲也 松本貴智 青木俊太郎 三浦至 矢部博興
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] 統合失調症患者の脳内ゲノムにおけるコピー数変異の評価 (2019)
  • 著者名/発表者名: 坂井美和子 渡部雄一郎 染矢俊幸 荒木一明 澁谷雅子 新里和弘 大島健一 國井泰人 矢部博興 松本純弥 和田明 日野瑞城 橋本健志 菱本明豊 北村登 入谷修司 白川治 前田潔 宮下哲典 丹羽真一 高橋均 柿田明美 桑野良三 那波宏之
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] ビフィズス菌整腸剤の過量服薬を繰り返した境界性パーソナリティ障害の一例 (2019)
  • 著者名/発表者名: 松本純弥 刑部有祐 戸田亘 泉竜太 一瀬瑞絵 森湧平 板垣俊太郎 三浦至 矢部博興
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] 抗アレルギー薬投与を契機に体系的な妄想が出現・持続したパーキンソン病患者の一例 (2019)
  • 著者名/発表者名: 森湧平 松本純弥 刑部有祐 堀越翔 戸田亘 浅野太志 板垣俊太郎 三浦至 矢部, 博興
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] 解離性健忘における脳血流SPECT画像の3D-SRT解析における検討 ケースシリーズ (2019)
  • 著者名/発表者名: 泉竜太 松本純弥 國井泰人 戸田亘 石井士朗 伊藤浩 三浦至 矢部博興
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] 福島県立医科大学附属病院における診療科別の睡眠薬使用状況について (2019)
  • 著者名/発表者名: 浅野太志 堀越翔 松本純弥 野崎途也 戸田亘 穂積宏俊 三浦至 矢部博興
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] 統合失調症患者における脳内コンドロイチン硫酸鎖の変化 (2019)
  • 著者名/発表者名: 湯川尊行 岩倉百合子 武井延之 斎藤摩美 渡部雄一郎 豊岡和彦 五十嵐道弘 新里和弘 大島健一 國井泰人 矢部博興 松本純弥 和田明 日野瑞城 入谷修司 丹羽真一 竹内亮子 高橋均 柿田明美 染矢俊幸 那波宏之
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] 抗認知症薬の6ヵ月後の治療反応性はその後の転帰に影響するか (2019)
  • 著者名/発表者名: 堀越翔 國井泰人 松本純弥 平尾美枝子 後藤大介 三浦至 矢部博興
  • 学会等名: 第115回日本精神神経学会学術総会