2021 年度研究成果報告書

fMRIによる医師の主観的判断の探索～プレコックス感の脳活動～

研究課題

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研究課題/領域番号	18K15525
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分52030:精神神経科学関連
研究機関	慶應義塾大学
研究代表者	菊地俊暁慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (20365373)
研究期間 (年度)	2018-04-01 – 2022-03-31
キーワード	プレコックス感 / fMRI
研究成果の概要	プレコックス課題の作成において、入院ならびに外来通院している統合失調症患者、および患者と年齢層ならびに性別をマッチングさせ、精神疾患の既往がない健常者からの動画データを収集した。統合失調症5名、健常者10名から動画を収集したが、医師による統合失調症患者と健常者の判別がほぼ100%可能となった。動画から静止画に切り替えること、反転などの画像を挿入すること、背景の処理を行うことなど、いくつかを検討した。修正した課題についてfMRIの撮像を試みたが、意思決定に関連する脳領域以外の賦活は、少なくとも実施した限定的な条件下では得られていない。
自由記述の分野	fMRI
研究成果の学術的意義や社会的意義	本研究の今後については、サンプルの増加や、単純に人数を増加させるだけでなくAt risk mental healthの状態にある患者など判断に葛藤を生じさせるような群のリクルートを行い、一定の反応時間を要する課題を作成する必要がある。さらにより重要なことは、本研究の目的は顔貌などから疾患を推定することではなく、医師側に生じる不確実感を明らかにすることであり、当初の将来的な目的の１つに掲げている客観的な診断技術への応用という観点は除外すべきである。患者の人権を守り、stigmaを助長させるものではないことを強調していく必要がある。