急性冠症候群発症における流体力学的研究

2021 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 18K15866
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分53020:循環器内科学関連
• 研究機関: 大阪医科薬科大学
• 研究代表者: 山内 洋平 大阪医科薬科大学, 医学部, 助教 (30734587)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 急性冠症候群 / 壁ずり応力 / 冠動脈CT / 数値流体力学

研究成果の概要

急性冠症候群(Acute coronary syndrome: ACS)は突然死を来す重篤な疾患である。本研究は、冠動脈CT検査を施行した後にACSを発症した計25例を対象とし、形態的狭窄(%DS)、狭窄領域での冠血流予備能比(ΔFFR)、狭窄領域内の最大wall shear stress(maximum WSS)において、ACS発症の関連因子について検討した。
ACSの診断ではmaximum WSSは%DS、FFRと比較し診断精度の向上を認めた。多変量解析では、maximum WSSが急性冠症候群発症に関わる独立した関連因子であり、WSSはACS発症の予測因子である可能性が示唆された。

自由記述の分野

虚血性心疾患

研究成果の学術的意義や社会的意義

突然死の原因となるACSの発症はいまだ解明されていない。現在、冠動脈疾患のスクリーニングとして汎用されている冠動脈CT検査では狭窄度、プラーク性状の評価のみである。本研究では、冠動脈CTより算出されたWSSがACS発症の独立した予測因子であった。WSSは侵襲的イメージングモダリティからしか算出できなかったが、コンピュータ技術の発展により冠動脈CTから非侵襲的に算出可能となっている。冠動脈CT検査よりCFDを用いて非侵襲的に算出できるWSSは、ACS発症を予測する新たな評価方法となる可能性が示唆される。