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2019 年度 実施状況報告書

虚血性心臓病の病態生理を考慮した高精度・非侵襲的な発症リスク評価法の確立研究

研究課題

研究課題/領域番号 18K15872
研究機関国立研究開発法人国立循環器病研究センター

研究代表者

細田 勇人  国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医師 (60617801)

研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2022-03-31
キーワード冠動脈MRI / NIRS / D-SPECT
研究実績の概要

本研究の目的は、精度の高い非侵襲的な虚血性心臓病発症リスク評価法の確立である。心筋虚血を鋭敏に評価しうる新しい核医学検査法:D-SPECT、ならびに冠動脈硬化巣の活動度を描出するMRIプラークイメージングという2つの非侵襲的なモダリティに着目し、それらの有用性を検証している。
この目的の達成のために、 現在MRIでのプラーク評価も積極的に行い症例を蓄積している。MRIでのプラーク評価を行った症例に対しては血管内イメージングを用いたリスク評価も加えてMRI の冠動脈リスク評価における有用性についても検証している。MRIにて描出される冠動脈高輝度領域の容積は、カテーテルによる治療を行なった際の合併症としての周術期心筋梗塞発症を予測することが確認され、論文掲載に至った(J Cardiovasc Magn Reson 2020;22:5.)。 また、研究計画書では触れていなかったが、MRIプラークイメージングの有用性の検証のため、NIRS IVUSという脂質を定量化する血管内イメージングを用いてMRIプ ラークイメージングとの対比をおこなっている。NIRS IVUSとMRIプラークイメージングとの関係を示唆した症例シリーズでの論文を作成し投稿中である。また、NIRS-IVUSの有用性についての検証も同時に行なっており、石灰化プラークにおける有用性について症例報告として掲載した(Eur Heart J Case Rep 2019;3.)

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

RIプラークイメージングの有用性に関しては他のイメージングと対比し有用性を確認できており、論文での報告に至っている。一方、D-SPECTの正確性を評価する症例の蓄積は約100症例み こんでいたが、D-SPECTをおこなった症例で冠動脈造影検査の対象となる症例が決して多くない点などから、症例の蓄積進んでいない。

今後の研究の推進方策

MRIを用いたプラークイメージングの有用性に関して他のモダリティ(NIRSなど)を用いて検証していくことに重点を置いて研究を進める方針である。

次年度使用額が生じた理由

情報収集のための学会参加が見送られた点と解析ソフトやデータ収集機器の購入が遅れたためである。翌年度分と合わせた助成金に関しては物品購入等に使用する予定である。

  • 研究成果

    (2件)

すべて 2020 2019

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 2件)

  • [雑誌論文] Three-dimensional assessment of coronary high-intensity plaques with T1-weighted cardiovascular magnetic resonance imaging to predict periprocedural myocardial injury after elective percutaneous coronary intervention2020

    • 著者名/発表者名
      Hosoda Hayato、Asaumi Yasuhide、Noguchi Teruo、Morita Yoshiaki、Kataoka Yu、Otsuka Fumiyuki、Nakao Kazuhiro、Fujino Masashi、Nagai Toshiyuki、Nakai Michikazu、Nishimura Kunihiro、Kono Atsushi、Komori Yoshiaki、Hoshi Tomoya、Sato Akira、Kawasaki Tomohiro、Izumi Chisato、Kusano Kengo、Fukuda Tetsuya、Yasuda Satoshi
    • 雑誌名

      Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance

      巻: 22 ページ: 5

    • DOI

      10.1186/s12968-019-0588-6

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Severely calcified lipidic atheroma on intravascular ultrasound and near-infrared spectroscopy imaging: its association with slow-flow phenomenon during percutaneous coronary intervention2019

    • 著者名/発表者名
      Hosoda Hayato、Kataoka Yu、Otsuka Fuimyuki、Yasuda Satoshi
    • 雑誌名

      European Heart Journal - Case Reports

      巻: 3 ページ: 1-2

    • DOI

      10.1093/ehjcr/ytz078

    • 査読あり / オープンアクセス

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公開日: 2021-01-27  

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